WWW.KNIGA.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, пособия, учебники, издания, публикации

 


Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |

«СОДЕРЖАНИЕ ВОПРОСЫ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ О 10 ЛЕТИИ КАЗАХСТАНСКОЙ ВЫСШЕЙ ШКОЛЫ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Кульжанов М.К. О ПРОБЛЕМАХ И ПЕРСПЕКТИВАХ ПОДГОТОВКИ ...»

-- [ Страница 1 ] --

СОДЕРЖАНИЕ

ВОПРОСЫ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ

О 10 ЛЕТИИ КАЗАХСТАНСКОЙ ВЫСШЕЙ ШКОЛЫ ОБЩЕСТВЕННОГО

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Кульжанов М.К.

О ПРОБЛЕМАХ И ПЕРСПЕКТИВАХ ПОДГОТОВКИ КАДРОВ ОБЩЕСТВЕННОГО

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СТРАНЕ

Кульжанов М.К., Куракбаев К.К., Кожабекова С.Н., Чен А.Н.

КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РАЗВИТИЯ И РЕФОРМИРОВАНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ, УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАРОДА

И РАЗВИТИЯ НАЦИОНАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Жузжанов О.Т.

ВОПРОСЫ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ В РАМКАХ СТРАТЕГИИ

РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЗАХСТАНА

Касымова Г.П., Мусин Ж.Е., Назирова Н.И., Голентовский М.В., Ержанов К.Д.

НАЦИОНАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА

В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

Аманжолова З.Д.

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОГО ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

В СИСТЕМЕ РЕГИОНАЛЬНОГО УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ.

Дюсупов Ш.Д., Ахмадиева Ж.К.

К 15-ЛЕТИЮ БОЛЬНИЦЫ СЕСТРИНСКОГО УХОДА В Г. АЛМАТЫ

Аманжолова З.Д., Лаврентьева И.К., Садыкова С.Г.

НЕКОТОРЫЕ СОСТАВЛЯЮЩИЕ ОЦЕНКИ СОХРАНЕНИЯ БЕДНОСТИ В

РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН КАК ДЕТЕРМИНАНТЫ ОБЩЕСТВЕННОГО

ЗДОРОВЬЯ.

Лукьянов Н.Б., Гаибов А.Г.

СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В

ГОРОДЕ АЛМАТЫ

Аманжолова З.Д., Лаврентьева И.К., Оздоев И.С., Фалеева М.К.

РОЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ ПРАВИЛЬНОГО ОТБОРА ДОНОРОВ В ОБЕСПЕЧЕНИИ

БЕЗОПАСНОСТИ КРОВИ

Баймагамбетова М.В, Алимова З.М.

ПОДХОДЫ К РЕФОРМИРОВАНИЮ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В



РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН

Дабуров К.Н.

МЕДИЦИНСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

АКРОМЕГАЛИЕЙ

Жаилова А.Ж.

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК В СОВРЕМЕННЫХ

УСЛОВИЯХ

Нарманова О.Ж., Карибеков Т.С., Иманбаев К.М., Абдигулов С.М.

О ПОТРЕБНОСТИ БОЛЬНЫХ С ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В

ГЕМОДИАЛИЗЕ

Нарманова О.Ж.

РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛМАТИНСКОЙ ОБЛАСТИ В ПОСЛЕДНЕЕ

ДЕСЯТИЛЕТИЕ

Рустемова А.Ш.

ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ

ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ-ВОЕННОСЛУЖАЩИМ

Чен А.Н., Байдильдаева Г.Т., Нукушева С.Г., Ботайбеков А.

О ПОВЫШЕНИИ РОЛИ ЖЕНЩИН В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РЕСПУБЛИКИ

КАЗАХСТАН

Чен А.Н., Байдильдаева Г.Т., Нукушева С.Г., Ботайбеков А.

ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ И СОСТОЯНИЕ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В

РК Абылайулы Ж., Шынгысова Ф.С., Ошакбаев К.П., Аманов Т.И., Молдабек Г.К.

НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ОПТИМИЗАЦИИ ТЕХНОЛОГИИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ

НЕГОСУДАРСТВЕННОГО СЕКТОРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Махмадиев А.К., Кульжанов М.К., Бокчубаев Э.Т., Абилов Б.А.

КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ СЛУЖБОЙ СКОРОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

Асылбеков Э.С., Кульжанов М.К., Бокчубаев Э.Т.

К ВОПРОСУ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ-БАКТЕРИОЛОГОВ

Кошжанова Р.Ж., Баймуратова М.А., Кульманова Г.Б.

ОРГАНИЗАЦИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ

КРУПНОГО ГОРОДА

Абильдинова Н.А.

НАШ ВЗГЛЯД - НОРМАТИВНАЯ БАЗА И ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ОРГАНОВ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

Какенов С.К., Демин М.П.

КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ РАЗРАБОТКИ ИНДИКАТОРОВ, ОТРАЖАЮЩИХ

КАЧЕСТВО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СУБЪЕКТОВ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Чен А.Н., Куракбаев К.К., Аманжолова З.Ж., Брежнева И.В., Девятко В.Н., Турсынбекова Ж.Ж, Казанбаева Л.О., Ишанова Г.Р., Тлеулиев К., Ботабеков А., Арсланова Н.Р., Худайберген Н., Альменов С., Ахметова З.Д, Темиргалиева А.К., Калматаева Ж.А., Алтаева А.Б., Даулетова С.К., Адамбаева Г., Битигова Г.К., Кашкенова М.Т., Алимжанова А., Жакыпбекова Г., Чакпакбаева Л.С.

НОВОЕ КОНЦЕПТУАЛЬНОЕ И МЕТОДОЛОГИЧЕСКОЕ ВИДЕНИЕ ПРОЦЕССОВ

ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ





Исаев Д.С., Игликова А.Э., Надиров Ж.К., Сманов К.Д., Байтурина Н.М., Садыков Б.Н., Байжунусов Э.А., Рустемова А.Ш., Ергешова М.Б.

ПРОЕКТ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ

АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В АКМОЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ.

ЧАСТЬ I. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ АГ В ОРГАНИЗАЦИЯХ

ПМСП ДО НАЧАЛА ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Нугманова Д.С., Абдиева Б.К., Нугманова А.Э., Стафеева И.Ю., Оспанова Р.С., Жузенова Р.С., Степанова Т.М., Вахитова А.В., Султанова С.И., Нуркина Н.М., Ужегова Е.Б., Кабдырова К.Б., Измаилова М.К., Лузина Л.Я., Ахатова Д.М.

ОРГАНИЗАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ ПРОЦЕССА НЕПРЕРЫВНОГО ПОВЫШЕНИЯ

КАЧЕСТВА В ОРГАНИЗАЦИЯХ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА Г. КАРАГАНДЫ

Нугманова А.Э., Нугманова Д.С., Макажанова Л.Х., Омаркулов Б.К, Кожабекова С.Н., Разиева Р.С., Ян С.А., Пуценич В.Д., Есенбаева З.Б. Ордабаева К.К., Шуакбаев С.К., Искаков Е.Б., Баязитова М.К., Жунусова К.Б., Кульмагамбетов С.А

О МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДАХ К РАЗРАБОТКЕ ИНДИКАТОРОВ ОЦЕНКИ

ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПО КОНЕЧНЫМ

РЕЗУЛЬТАТАМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ

Чен А.Н., Куракбаев К.К., Аманжолова З.Ж., Дуйсекеев А.Д., Брежнева И.В., Алтаева А.Б., Даулетова С.К., Адамбаева Г., Битигова Г.К., Кашкенова М.Т., Алимжанова А., Жакыпбекова Г., Чакпакбаева Л.С.

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ НА ОСНОВЕ ПРОТОКОЛОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Фалеева М.К.

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА И ЭФФЕКТИВНОСТИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

ПОМОЩИ ПРИ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Шоранов М.Е., Куценко И.Н., Мамырбекова С.А.

СИСТЕМА МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА - ОСНОВНАЯ ГАРАНТИЯ ВЫСОКОГО

КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Джилкишиева Р.А., Сариева Б.М.

ЗАВИСИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ОТ ВНЕДРЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ

ПРОТОКОЛОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У

ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

Шиныбаева Ж. К., Кожабекова С.Н., Балабаев Т.Ф.

АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В

УЧРЕЖДЕНИЯХ ПМСП КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Акматова Б.А, Казиева А.А., Абилов Б.А.

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

К ВОПРОСУ О ДОСТОВЕРНОСТИ СТАТИСТИКИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ

(ПРЕВАЛЕНСА) БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Нугманова Д.С., Жуков О.С., Тайлакова Н.А.

КЛИНИЧЕСКИЕ РУКОВОДСТВА И ПРОТОКОЛЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

ЗАБОЛЕВАНИЙ. ПРОБЛЕМЫ ВНЕДРЕНИЯ В МИРЕ.

Кипшакбаев Р.К.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ

НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА В КАЗАХСТАНЕ

Дюсембеков Е.К.

МЕДИЦИНСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

АКРОМЕГАЛИЕЙ

Жаилова А.Ж.

КАЗАХСТАНСКИЙ ИНДУКТОР ИНТЕРФЕРОНА: НОВЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ

И ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ И НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Аспетов Д.Р., Жуматова Б.Х., Аспетов Р.Д.

К ВОПРОСУ О РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ

У РАБОТНИКОВ НЕФТЯНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

Абильдаева Г.А.

О ВЛИЯНИИ МИКРОФЛОРЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА НА КЛИНИКУ

ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА У РАБОЧИХ НЕФТЯНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

Абильдаева Г.А.

ФЕТО - ПЛАЦЕНТОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПЛОДА У ЖЕНЩИН,

ЗАНИМАЮЩИХСЯ ДОРОДОВОЙ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ МЕТОДИКОЙ.

Иманбаева Ж.А., Рахимова С.Б., Байтлеуова К.Ш., Куватова А.Т.

ВЛИЯНИЕ ИНСЕКТИЦИДА СУМИ-АЛЬФА И ТАБАЧНОЙ ПЫЛИ НА СОСТОЯНИЕ

НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

Ажиханова Г.Ж., Байгонова К.С., Алшериева У.А., Базарбаева Ш.Т., Садирова З.Р., Шарасулова Л.С., Аширбеков Г.К., Сарсенбаева Ж.К.

УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА КАК ОСОБЫЙ ВИД

МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Омарова М.Н., Тотанов Ж.С., Сраубаев Е.Н., Черепанова Л.Ю., Нугманова Ж.С., Приз В.Н., Шпаков А.Е., Дурумбетов Е.Е., Глубоковских Л.К.

СОВРЕМЕННЫЕ КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ МОДЕЛИ ИНВАЛИДНОСТИ

Попова Т.В.

АНАЛИЗ ДОСТОВЕРНОСТИ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ В АСПЕКТЕ

УЛУЧШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

Гаибов А.Г., Лукьянов Н.Б., Гаибов М.А.

РИСК НАРУШЕНИЙ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ

ЖЕНЩИН-РАБОТНИЦ ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ

Тажиева А.Е.

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

СТУДЕНТОВ КазГМА Сливкина Н.В.

К ВОПРОСУ О ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ ДЕТЕЙ ОТ

ДО 18 ЛЕТ Бекетова Т.Ю., Тулеубаева Б.К., Кудешова Б.А

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗДОРОВЬЕРАЗРУШАЮЩИХ ФАКТОРОВ СРЕДИ

РАБОТНИКОВ ГЦТ «АСТАНАТЕЛЕКОМ»

Исмагамбетова Л.Ж.

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

ОПУХОЛЕВОГО ГЕНЕЗА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И

СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Нуркасымов С.Б.

ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ/СПИД

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ВИЧ/СПИД

В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

Хасанова М.А., Ганина Л.Ю., Петренко И.И., Сапарбеков М.К.

РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОГРАММЫ ВНЕШНЕЙ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА В

СИСТЕМЕ ЛАБОРАТОРНОЙ СЛУЖБЫ СПИД РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

Хасанова М.А., Васильева С.А., Ковтуненко Н.Г., Соломатина Т.Н., Романенко Ю.Н., Сапарбеков М.К.

СОВРЕМЕННАЯ СИТУАЦИЯ ПО КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ

ТЕРАПИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В КАЗАХСТАНЕ

Хасанова М.А., Трумова Ж.З., Хван Г.В., Ширшикбаева Г.Е., Бабина Н.И., Ибраимова Г.А., Дзисюк Н.В., Сапарбеков М.К.

МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО ВОПРОСАМ

ВИЧ/СПИД В КАЗАХСТАНЕ

Хасанова М.А., Трумова Ж.З., Хван Г.В., Сапарбеков М.К.

ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ ИНФЕКЦИИ И СПИДА

Сулейманова И.Т.

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ

НАЦИОНАЛЬНЫХ СЧЕТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Танирбергенов С.Т., Чен А.Н., Шумбалов Н.М.

АНАЛИЗ ФИНАНСОВЫХ РАСХОДОВ НА СТАЦИОНАРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ

ПОМОЩЬ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДИКИ НАЦИОНАЛЬНЫХ СЧЕТОВ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Танирбергенов С.Т., Чен А.Н., Шумбалов Н.М.

К ВОПРОСУ НЕОБХОДИМОСТИ СТАНДАРТОВ РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В

Баймагамбетова М.В., Абдрахманова А.Ж., Кусаинова Р.Т., Бектурганов Т.А.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТАРИФОВ НА СТАЦИОНАРНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ

УСЛУГИ

Арсланова А.В., Ибрагимова С.Р., Кутанов Е.А.

О МЕТОДАХ ФИНАНСИРОВАНИЯ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ В

АЛМАТИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Рустемова А.Ш.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ В

ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛМАТИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Рустемова А.Ш.

СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ОСНОВНЫХ РАСХОДАХ ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦ Г.

АЛМАТЫ

Аманжолова З.Д., Чен А.Н., Брежнева И.В., Куракбаев К.К., Дуйсекеев А.Д., Медеубаева К.К.

СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ И МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ

ПРОТИВОРАКОВОЙ БОРЬБЫ ПРИ МЕЛАНОМЕ КОЖИ

Балтабеков Н.Т.

ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА И ЗДОРОВЬЕ

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕЖДУНАРОДНЫХ МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ЗАГРЯЗНЕНИЮ ОБЪЕКТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И

ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ

Омарова М.Н., Тотанов Ж.С., Оспанов К.С., Нажметдинова А.Ш., Черепанова Л.Ю., Глубоковских Л.К., Баканов Ш.А., Умбетпаев А.Т.

ВОПРОСЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПЕСТИЦИДОВ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ

КАЗАХСТАН

Нажметдинова А.Ш., Калиева Ф.И., Файзуллаева Р.Т., Рашитова Т.Т.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОЧИХ, ЗАНЯТЫХ

ОТКРЫТОЙ ДОБЫЧЕЙ УГЛЯ В УСЛОВИЯХ ВАХТОВОГО ПРОИЗВОДСТВА

Мещанов Г.Т., Исмаилова А.А., Сембаев Ж.Х., Мухаметжанова З.Т.

ИЗУЧЕНИЕ КРАСНОГО ФОСФОРА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ НА КУМУЛЯТИВНЫЕ

СВОЙСТВА

Аширбекова К.Ж., Ерденова Н.А., Алшериева У.А., Базарбаева Ш.Т., Садирова З.Р., Шарасулова Л.С., Аширбеков Г.К., Тян А.Д.

СОЦИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В СЕЛАХ, ПОСТРАДАВШИХ ОТ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

СЕМИПАЛАТИНСКОГО ИСПЫТАТЕЛЬНОГО ЯДЕРНОГО ПОЛИГОНА

Мусаханова А.К.

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ У

ДЕТЕЙ ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ РЕГИОНОВ.

Мажитова З.Х., Сарсенбаева С.С., Орынбасарова К.К., Чой С.В., Аппасова М.И.

ПУТИ ФОРМИРОВАНИЯ И РАЗВИТИЯ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ ТРУДА В

РЕСПУБЛИКЕ

Карабалин С.К., Бексултанова Г.С., Мещанов Г.Т.

ВОПРОСЫ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ

О 10 ЛЕТИИ КАЗАХСТАНСКОЙ ВЫСШЕЙ ШКОЛЫ ОБЩЕСТВЕННОГО

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Высшая школа общественного здравоохранения (ВШОЗ) была создана в г.

Алматы Постановлением Правительства РК № 1142 от 21 июля 1997 г. Постановлению Правительства предшествовала подписание специального соглашения между Европейским региональным бюро ВОЗ и Минздравом РК о процессе становл ения и развития ВШОЗ. Большой вклад в развитие Школы внесли в то время министр здравоохранения РК д-р В.Девятко, директор ЕРБ ВОЗ д-р Дж. Асвалл, директор департамента ЕРБ ВОЗ д-р М.Данзон и региональные советники ВОЗ д-р С.Саваш, д-р Ж.Бюри и др. В процессе создания Школы также участвовала Европейская Ассоциация Школ общественного здравоохранения.

Главной целью создания Школы было стимулирование процесса реформ в здравоохранении через подготовку и переподготовку современных управленческих кадров. Основными задачами для ВШОЗ было определено - Формирование современного руководителя органов и учреждений здравоохранения владеющего вопросами менеджмента и экономики, эпидемиологии и профилактики, статистики и информатики и т.д.

- Выполнение научно-технических программ как по заказам министерства так и неправительственных фондов и международных организации.

Оказание помощи органам здравоохранения в вопросах реформирования и организации работы в новых экономических условиях, в разработке целого ряда важных документов.

В короткие сроки были сформированы основные департаменты и кафедры Школы, подобраны руководители. Созданный коллектив Школы при помощи ВОЗ и других международных организации в короткие сроки разработали и утвердили современные модульные программы обучения краткосрочного и долгосрочного обучения. Уже в 1999 году были приняты первые магистры общественного здравоохранения по временно утвержденной программе. Первые магистры Школы обучались не получая поддержки от Минздрава РК или других организации.

Преподаватели работали с магистрами практически на добровольной основе.

Министерство здравоохранения РК в те годы поддерживало только краткосрочные программы и курсы. Лучшие из первых выпускников магистров были оставлены в Школе в качестве преподавателей. За 10 лет работы Школы переподготовку прошли около 10 тыс. организаторов здравоохранения, экономистов, юристов, работников системы профилактики из всех областей страны. Подготовлены и утверждены Минздравом РК более 30 программ краткосрочного обучения по различным аспектам общественного здравоохранения. Большинство из этих программ созданы и внедрены впервые в Казахстане.

Международное сотрудничество - сотрудничество ВШОЗ с Университетом Содружества Виржинии (г.

Ричмонд, США) при поддержке ЮСАИД и АМСЗ обеспечило возможность развития и интеграции Школы в мировое образовательное пространство. В рамках программы партнерства было организовано более 15 семинаров для преподавателей и магистров Школы по всем модулям программы магистратуры. Профессора Yasar Ozcan, Dolores Clement, Tom Wan, Blue Wooldridge, Robert Graiboys, Ramesh Shukla и др., не только проводили лекции и семинары, но и передали богатый информационный материал, книги и руководства по актуальным вопросам современного здравоохранения.

- Сотрудничество с ЕРБ ВОЗ, Всемирным Банком, Фондом Сороса, Японским (JICA) и Турецким (TICA) агентствами по международному сотрудничеству и другими международными организациями дало возможность обучения сотрудников Школы на специальных курсах, организованных в Алматы и в странах ближнего и дальнего зарубежья, и участия в работе различных конференций, семинаров и совещаний. По ряду данных программ молодые преподаватели Школы получили возможность обучиться в магистерских программах по общественному здравоохранению в ведущих Университетах мира. Сотрудники ВОЗ д-ра С.Саваш, Г.Гедик, А.Исаков, А.Петракова, Сотрудники Всемирного Банка Ян Бултман, Дж.Лангенбруннер, Фонда Сорос М.Боровитц, Н.Симмонс, JICA Х.Нобуюки и др. внесли неоценимый вклад в развитие научно-педагогического потенциала Школы.

Практически каждый преподаватель Школы получил возможность совершенствования своих знаний и умений на различных международных и региональных курсах, семинарах, конференциях. В результате такого подхода учебные программы школы постоянно совершенствовались и улучшались с учетом потребностей казахстанских курсантов.

Итогом активной международной деятельности Школы стало членство в Европейской Ассоциации Школ Общественного Здравоохранения, АзиатскоТихоокеанского Академического союза общественного здравоохранения. Ректор Школы является членом Правления международного Совета по научным исследованиям, членом редакционной коллегии двух международных журналов в области общественного здравоохранения.

В настоящее время выполняются ряд совместных научных и образовательных проектов с ВОЗ, фондом Сорос, ЮНФПА, Голландским фондом населения, Британской организацией по изучению окружающей среды и здоровья.

Подготовка специалистов зарубежных стран Казахстанская Высшая школа общественного здравоохранения, являясь первой и пока единственной Школой в Центрально-Азиатском регионе, координировала подготовку кадров по общественному здравоохранению в регионе. Поэтому на базе ВШОЗ были организованы учебные семинары и для представителей других стран при поддержке ЕРБ ВОЗ, ААМР, АМСЗ, Всемирного банка и др. международных организаций. С 1999 года на базе ВШОЗ обучались специалисты из Кыргызстана, Узбекистана, Таджикистана, Туркменистана, России, Украины, Азербайджана, Армении, Грузии, Беларуси, Албании, Румынии и др. стран.

Школа провела серию семинаров по современным аспектам общественного здравоохранения в Кыргызстане, Таджикистане, Туркменистане, тем самым, внося свой вклад в процесс реформ этих стран.

Высшая школа общественного здравоохранения имеет хорошую материальнотехническую базу:

• Учебно-информационный центр, подключенный к сети Internet, оснащенный новейшей компьютерной техникой и программным обеспечением, статистическими пакетами SPSS, EpiInfo, Stata и др.;

• Библиотеку, содержащую более 18 тыс. томов изданий на русском и английском языках;

• Собственный сайт в Интернете на 3 языках казахском, английском и русском языках;

• Научно-исследовательские лаборатории;

• Клинические базы в ведущих больницах г. Алматы и Алматинской области.

Сотрудники Школы гордятся тем, что издается Центрально-азиатский научнопрактический журнал по общественному здравоохранению на английском и русском языках, размещенный также в сети Интернет.

С 2001 года проводятся годичные научно-практические конференции, в повестке дня которых ставятся самые актуальные вопросы развития здравоохранения страны.

Проекты программ реформирования здравоохранения широко обсуждались на этих форумах.

На базе Школы действует объединенный докторский диссертационный совет по специальности общественное здравоохранение. За эти годы защищено множество докторских и кандидатских диссертации по самым актуальным вопросам здоровья и здравоохранения страны.

Дальнейшее развитие Школы связано с разработкой и внедрением новых программ на степень магистра по управлению здравоохранением, прикладной эпидемиологии, безопасности питания и т.д. а также совершенствованием краткосрочных программ учитывающих потребности системы здравоохранения и обучаемых. Достойное место должны занять дистанционные методы обучения работников здравоохранения Министерство здравоохранения Республики Казахстан способствует продолжению сотрудничества Школы с ВОЗ, ААМР, АМСЗ, СДС, Британским Советом, Фондом Сороса и другими международными организациями.

Мы уверены, что Высшая Школа Общественного Здравоохранения внесет свой вклад в стабильное развитие системы здравоохранения, усиления кадровых ресурсов не только нашей страны, но и других стран Центральной Азии.

О ПРОБЛЕМАХ И ПЕРСПЕКТИВАХ ПОДГОТОВКИ КАДРОВ

РАЗВИТИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СТРАНЕ

Коллективом Школы при помощи ВОЗ и других международных организации в короткие сроки были разработаны и утверждены современные модульные программы обучения краткосрочного и долгосрочного обучения. За 10 лет работы Школы переподготовку прошли более 10 тыс. организаторов здравоохранения из всех регионов страны. Выпущены первые магистры общественного здравоохранения.

В последние годы в системе дополнительного медицинского образовании в стране сформировался рынок и конкурентная среда, выработаны единые стандартизованные правила для поставщиков образовательных услуг, осуществляется их координация и методическое обеспечение.

При этом в системе дополнительного медицинского образования на штатной основе функционируют четыре образовательных учреждения: АГИУВ, ВШОЗ, Вузы при ЗКМА и Павлодарский факультет Семипалатинской государственной медицинской академии, а на факультетах усовершенствования врачей при Национальном медицинском университете, Казахской, Карагандинской, Южно-Казахстанской медицинской академиях дополнительные образовательные услуги оказываются за счет общей численности профессорско-преподавательского состава. Это позволяет охватывать ежегодно дополнительным медицинским образованием свыше 30% врачей.

Вместе с тем, развитие дополнительного медицинского образования, приближение его к международным стандартам сдерживают следующие объективные трудности.

1. В государственном заказе на дополнительные образовательные услуги предусматриваются лишь расходы на выплату заработной платы профессорскопреподавательского состава, что сдерживает развитие учебно-методической и научной базы образовательных медицинских организаций.

2. За исключением факультета повышения квалификации врачей при ЗКМА, ни одна образовательная организация (в первую очередь АГИУВ) не имеет собственных клиник, что в значительной степени отрицательно отражается на качестве общеклинической и специальной подготовке и переподготовке врачей, снижает уровень подготовки научно-педагогических кадров.

3. Во всех образовательных организациях наблюдается неуклонное постарение профессорско-преподавательского состава; в его структуре доля докторов наук пенсионного возраста колеблется от 20-53%, а кандидатов наук – от 6 до 10%.

Сложившиеся катастрофическое положение обуславливается тем, что в последние годы планомерная работа по перспективной подготовке научных и педагогических кадров утрачена, а новых мотивационных механизмов для вовлечения в этот процесс молодых врачей так и не создано.

4. Потребность государственного сектора здравоохранения страны в дополнительном медицинском образовании определяется формально, в результате чего объем, и структура государственного заказа распределяется по регионам неравномерно.

5. Механизмов Государственного регулирования бурноразвивающейся частной медицины не создано, поэтому подготовка и переподготовка врачей, работающих в ней, происходит стихийно, а их квалификация часто вызывает справедливые нарекания населения.

6. По-прежнему, у врачей одним из мотивирующих факторов к последипломному обучению является не повышение их квалификации и качества работы, а необходимость прохождения периодической (каждые 5 лет) формальной аттестации и получения квалификационной категории.

7. В образовательных организациях страны медленно внедряется система менеджмента и качества обучения, соответствующая международным стандартам, на местах не проводится мониторинг качества работы врачей после Таким образом, анализ и оценка накопившихся проблем, позволяют настаивать на глубоких структурных институциональных преобразованиях в системе дополнительного медицинского образования.

Прежде всего, следует создать систему мотивационных механизмов, которые бы стимулировали врачей к получению новых знаний и умений и лучшей квалификации, организации образования – к лучшему качеству обучения, а органы управления здравоохранением – к мотивированию тех и других. Здесь, очевидно, прежде всего, речь должна идти о внедрении системы дифференцированной оплаты труда врачей, основанной на оценке конечных результатов деятельности и общественного признания их квалификации.

Для институционального развития и структурных преобразований в системы дополнительного образования, прежде всего, следует концептуально решать наиболее приоритетные задачи. И здесь важно понимать, что есть два важнейших приоритета.

Первое - это всемерное укрепление кадрового потенциала государственного сектора здравоохранения; второе – усиление образовательной поддержки частной медицины, которая является неотъемлемой частью и наиболее активным элементом охраны здоровья людей в рыночно ориентированном государстве.

КОНЦЕПТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РАЗВИТИЯ И РЕФОРМИРОВАНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ, УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ

НАРОДА И РАЗВИТИЯ НАЦИОНАЛЬНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Опыт многих стран мира показывает, что наиболее эффективными формами деятельности являются государственно-частные системы здравоохранения (Великобритания, Австралия, Нидерланды и т.д.) финансируемые из многих источников, преимущественно из государственного бюджета. Соотношение финансирования системы здравоохранения обычно составляет, примерно, из государственного бюджета 60% и 40% из частных источников. Для достижения данной цели к 2015 году необходимо создать конституциональные условия выгодности частных инвестиций в дело охраны и укрепления здоровья народа. Можно привести следующие достаточно весомые аргументы за такую систему:

- четкое конституциональное государственное управление охраной здоровьем населения;

- государство берет на себя ответственность перед народом за сохранение и укрепление здоровья нации;

– государственное регулирование за сохранение и укрепление здоровья народа менее затратное;

- достижение таких принципов ВОЗ, как справедливость, эффективность и солидарность в финансировании охраны здоровья населения;

- отзывчивость системы здравоохранения на потребности населения в объеме, качестве и доступности оказываемой медицинской помощи;

– формирование бюджетной модели здравоохранения с дальнейшим развитием системы добровольного страхования и конкурентоспособного частного сектора.

Для достижения уровня здоровья развитых стран мира нам следует:

– определить охрану и укрепление здоровья народа в ранг первостепенных государственных задач. Так как данная задача в основном является межсекторальной, то определить ответственность первого Вице–Премьера Правительства Республики Казахстан за ее выполнение.

– поставить достижимые цели с их соответствующим программным финансированием по следующим показателям: а) средней ожидаемой продолжительности жизни; б) показатели смертности, предотвратимой смертности по социально значимым заболеваниям, младенческой и материнской смертности; в) показатели заболеваемости, приводящие к росту смертности и инвалидности населения.

– усилить вертикальную структуру управления системой охраны и укрепления здоровьем народа путем доведения конкретных показателей здоровья населения регионов путем введения их в показатели рейтинга Акимов областей и районов и в контракты при утверждении в должности руководителей департаментов здравоохранения областей и районов;

– экономически заинтересовать работодателей в улучшении показателей здоровья своих работающих;

– определить экономическую ответственность граждан Республики Казахстан за показатели своего здоровья и своей семьи;

– сформировать систему ответственности каждого министерства за показатели их деятельности, влияющие на показатели здоровья нации.

Для достижения поставленной Президентом Республики Казахстан цели создания в стране высокотехнологической системы здравоохранения необходимо:

- определить основой политики развития охраны здоровья населения следующие принципы, определяющие государственное влияние инновационность, межсекторальное влияние, институциональное обеспечение, определение показателей здоровья населения территорий как главный рейтинг в оценке деятельности Акимов всей уровней;

– определить четкое распределение объемов финансирования по отраслям экономики влияющих на формирование и развитие показателей здоровья населения по годам до 2015 года;

– обеспечить финансирование системы здравоохранения к 2010 году до 6% от ВВП;

– утвердить тарифную политику в системе здравоохранения соответствующую реальной стоимости медицинских услуг с уровнем рентабельности не менее 25%;

– определить достойную оплату труда медицинских работников путем введения системы дифференцированной заработной платы ориентированной на конечные результаты деятельности медицинских организаций;

– повысить самостоятельность медицинских организаций путем придания им статуса государственных предприятий на праве хозяйственного ведения, акционерных обществ с долей акций медицинских работников не превышающих 49%.

Для формирования высокоэффективной и высокотехнологической системы организации охраны и укрепления здоровья и развития здравоохранения необходимо:

– развитие высокотехнологических больниц общего типа;

– постепенный переход от специализированных диспансеров к системе общеврачебной практики;

– развитие ПМСП с ее самостоятельным финансовым регулированием отношений со стационарами и диагностическими службами;

– максимально мотивировать организации здравоохранения по внедрению инновационных управленческо-организационных, диагностических, лечебных и реабилитационных технологий;

– обеспечить в ближайшие два года полное финансовое покрытие гарантированного объема медицинской помощи;

– обеспечить долю заработной платы в стоимости медицинской услуги не менее 64 %;

– создание акционерных обществ с 51% государственных акций с функциями обеспечения больниц медикаментами, оборудованием, бельем, питанием и т.д.

Теоретической и методологической базой реализации этих положений, в том числе и подготовки Кодекса по управлению здоровьем народа Республики Казахстан должны стать принятие и утверждение:

- Законы прямого действия в деле укрепления и охраны здоровья народа;

- Законы соответствия Международным правилам и обязательствам; Республики Казахстан в области охраны здоровья населения и системы здравоохранения;

- Законы межсекторального сотрудничества в области охраны и укрепления здоровья народа в компетенции Правительства Республики Казахстан;

- Законы специфического медицинского характера в компетенции Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

- Законы в компетенции Неправительственных организаций и профессиональных медицинских ассоциаций;

- Законы в области компетенции местного самоуправления.

Концептуальными положениями по сохранению и укреплению здоровья народа Республики Казахстан должны стать:

- Конституция Республики Казахстан;

- Медицинский Кодекс Республики Казахстан;

- Ежегодные Послания Президента народа Республики Казахстан;

- Стратегические и тактические решения Правительства Республики Казахстан;

- Ежегодные доклады Министерства здравоохранения Республики Казахстан «О состоянии здоровья населения в Республики Казахстан» и определение рейтингов Акимов областей.

Таким образом, при обосновании и разработке основных направлений развития и реформирования национальной системы здравоохранения необходимо учитывать:

- Основные тенденции развития мировой науки о здоровье населения;

- Основные тенденции развития мирового опыта систем здравоохранения;

- Учет реальных политических предпосылок в Республике Казахстан;

- Учет необходимых конституциональных предпосылок в Республике Казахстан;

- Возможность необходимых организационных преобразований для достижения главной цели – достижения таких показателей здоровья населения, которые соответствовали бы 50- и развитым странам мира.

ВОПРОСЫ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ В РАМКАХ СТРАТЕГИИ

РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЗАХСТАНА

Высшая Школа общественного здравоохранения Стратегической целью развития системы здравоохранения в Республике Казахстан, в соответствии с государственной программой «Стратегия развития здравоохранения в Республике Казахстан до 2010 года», является достижение реальных позитивных сдвигов в показателях общественного здоровья, сокращение прямых и косвенных потерь общества от болезней и преждевременной смерти граждан.

Предпосылками вхождения Казахстана в число пятидесяти конкурентоспособных государств служат соотношение с международными критериями национальной системы здравоохранения и оценка качества общественного здоровья казахстанцев. В связи с этим, предопределяется необходимость достижения высокого уровня медицинских услуг, высокотехнологической системы общественного здравоохранения, которая обеспечивает всеобщую доступность к качественной и эффективной медицинской помощи населению.

В рамках общественного здравоохранения, в основе политики казахстанского здравоохранения должны находиться следующие основополагающие принципы:

ответственность государства за здоровье населения, защита прав пациентов, доступность, профилактическая направленность, качество медицинских услуг, межсекторальное сотрудничество и информатизация системы здравоохранения.

Медико-демографические показатели являются одним из важнейших критериев общественного здоровья. Республика Казахстан в период социально-экономического кризиса характеризуется неблагоприятными медико-демографическими показателями и показателями состояния здоровья населения: относительно низким уровнем рождаемости в 2005 году (18,4 на 1000 человек населения), высокими показателями общей смертности (10,4 на 1000 человек населения) и уровнем прироста населения (18,0 на 1000 человек населения), высокими показателями младенческой смертности (15,2 случаев на 1000 родившихся), высоким уровнем материнской смертности (40,5 на 100 тысяч родившихся живыми). Неблагоприятная медико-демографическая ситуация в Республике Казахстан негативно отразилась на воспроизводстве населения и наличию территории с депопуляцией населения.

Многовековые традиции многодетности в Казахстане сменились наличием одного-двух детей в семье, а иногда и бездетным браком. Высокие показатели заболеваемости населения болезнями, передающимися половым путем, туберкулезом, психическими заболеваниями, травматизмом, сердечно-сосудистыми заболеваниями явились следствием не только социально-экономического кризиса в республике, но и децентрализацией государственного управления здравоохранением, что, несомненно, связано с отсутствием большинства видов специализированной помощи, недостаточной материально-технической базой лечебно-профилактических учреждений, низким уровнем обеспечения населения стационарной помощью, и дефицитом врачебных кадров.

За период 1990-2005 годов резко сократилось мощность коечного фонда, в связи с чем, необоснованное закрытие ряда сельских участковых больниц, врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов в республики, где 42,9% населения проживает в сельских местностях, повлияло на рост острой и хронической патологии и инвалидности населения.

Значительное уменьшения объемов оказания скорой медицинской помощи в республике в результате сокращения числа станций медицинской помощи также отразилось на уровне заболеваемости населения.

Недостаточная обеспеченность населения Республики Казахстан врачами и средним медицинским персоналом явилось результатом закрытия ряда медицинских учреждений, миграции населения, невозможностью профессионального совершенствования медицинских кадров.

Неудовлетворительное обеспечение населения республики лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения явились также одним из важнейших факторов ухудшения состояния здоровья населения.

Основные принципы реформирования здравоохранения Республики Казахстан изложены в «Законе об охране здоровья населения», в государственных программах и имеют своей целью эффективное использование ресурсов здравоохранения в соответствии с принципами стратегии ВОЗ. Наиболее важными проблемами признаны:

состояние здоровья женщин и детей, заболевания, передающиеся половым путем, туберкулез, вирусный гепатит, сердечно-сосудистые заболевания.

Стратегия здравоохранения Республики Казахстан строится на основе обеспечения прав населения на получение гарантированных объемов медицинских услуг, сохранение реальной доступности и качества оказания медицинской помощи.

Реализация стратегии здравоохранения республики осуществляется за счет внедрения инновационных медико-организационных и финансово-экономических технологий, рационального использования финансовых и кадровых ресурсов, укрепления здоровья населения, сохранения и поддержания более высокого уровня рождаемости, снижения уровня смертности в трудоспособном возрасте, ограничение роста распространенности социально-значимых заболеваний, оптимизации форм и методов управления ресурсами.

Предпринятая стратегия совершенствования системы охраны здоровья населения Республики Казахстан, в должной степени, будет способствовать стабилизации медико-демографических показателей, показателей состояния здоровья населения, повышению доступности и качества медицинской помощи и повышению профилактической направленности здравоохранения.

НАЦИОНАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА

В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

Среди масштабных социальных мер намечаемых в Республике Казахстан на период до 2030 года, приоритетными направлениями осуществляемых мер, признаются улучшение здоровья детей и подростков, создание для них благоприятных условий и повышение уровня жизни.

Охрана здоровья детей, как неотъемлемая составляющая государственной системы охраны материнства и детства - одна из приоритетных задач общественного развития, и ее решение требует внимания к огромному комплексу проблем, связанных как с обеспечением устойчивого развития общества в целом, так и защиты здоровья матери и ребенка, основанной на нормах, правах и фактически возможностях государства и общества.

На фоне недостаточного финансирования системы здравоохранения, закрытия дошкольных учреждений, отсутствии качественного патронажа беременных и новорожденных, отмечается увеличение численности детей и женщин с острой и хронической патологией. В связи с сокращением охвата иммунизацией детей, возросла заболеваемость дифтерией, полиомиелитом и корью, почти половина женщин в сельских местностях страдает анемией. Причина развития анемии недостаток железа и других питательных веществ в организме, что является опосредованным фактором, повышающим риск материнской смертности и перинатальной патологии.

Разрушение десятилетиями сложившейся системы диспансерного наблюдения, отсутствие углубленных медицинских осмотров, сокращение льгот многодетным матерям и детям-сиротам, снижение размеров единовременных и ежемесячных пособий по уходу за новорожденным ребенком отрицательно отразилось на динамике рождаемости, росте перинатальной патологии и детской смертности, резком сокращении воспроизводства населения в целом по республике.

В условиях трансформации общества, актуальными являются вопросы следующего характера: обеспечение законодательно-правового поля, при котором государством определяются средства и условия оказания помощи в рамках гарантированного объема медицинской помощи профилактического, диспансерного и реабилитационного характера, и создание сбалансированности государственных гарантий с финансовыми возможностями и ресурсами.

Право на охрану здоровья заложено в Конституции Республики Казахстан в статье 29. Граждане вправе получать бесплатно гарантированный объем медицинской помощи, установленный законом. Ребенок, в силу своей физической и умственной незрелости, нуждается в специальной охране и заботе. Улучшение здоровья детей является первостепенной обязанностью государства и общества.

Более того, согласно статье 58 Закона Республики Казахстан «Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан» от 19 мая 1997 года, граждане обязаны заботиться о здоровье детей, их физическом, духовном, нравственном развитии, воспитывать привычку к здоровому образу жизни.

В настоящее время в Казахстане возрастает количество детей с хроническими заболеваниями, на высоком уровне остается младенческая смертность. До 80 % детей раннего возраста, в основном проживающих в сельской местности, страдают анемией, гипотрофией, рахитом, отстают в нервно-психическом и физическом развитии. В республике отсутствует промышленное производство специализированных продуктов питания для детей раннего возраста. Обеспечение потребностей их по импорту не регулируется.

На сегодня в Казахстане внедрена стандартная программа иммунизации, обеспечивающая вакцинацию детей против восьми основных инфекций и достигнут высокий охват прививками против них.

При необходимости стационарного лечения детей в возрасте до трех лет, а также тяжело больных детей старших возрастов, нуждающихся по заключению врачей в дополнительном уходе, матери, отцу или иному лицу, непосредственно осуществляющему уход за ребенком, предоставляется возможность находиться с ним в лечебной организации с выплатой пособия по временной трудоспособности в связи с уходом за заболевшим членом семьи. Государственные органы, работодатели обеспечивают развитие сети специальных медицинских и детских оздоровительных организаций, ответственны за создание необходимых условий для их эффективной работы.

Вместе с тем, защита женщин и контроль качества, оказываемых им медицинских услуг, без определения механизма обеспечения прав и государственных гарантий не могут реализоваться, при наличии соответствующих финансовых средств, что в условиях экономического кризиса государства привело к неблагоприятным тенденциям в состоянии здоровья женщин и детей.

Поэтому, источником многочисленных проблем в здравоохранении является несбалансированность государственных обязательств по обеспечению детей, беременных женщин и матерей бесплатной медицинской помощью, отсутствие средств для выполнения этих обязательств и социально-юридических рычагов, регулирующих деятельность медицинских учреждений на всех этапах оказания медицинской помощи.

Безусловно, реализация национальной стратегии охраны здоровья матери и ребенка в Республике Казахстан может быть выполнена при условии разработки механизмов обеспечения прав и государственных гарантий женщин, и достаточного уровня финансирования медицинских учреждений акушерско-гинекологической службы.

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОГО ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

В СИСТЕМЕ РЕГИОНАЛЬНОГО УПРАВЛЕНИЯ

ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ.

ГКП «Медицинский информационно-аналитический центр Необходимость реформирования системы здравоохранения поставила перед органами управления принципиально новые задачи. Одной из главных задач является доступность, своевременность, качество и достоверность медицинской и экономической информации. При этом скорость, качество получения и обработки информации составляет основу информационной системы, позволяющей аккумулировать информационные потоки с целью эффективного управления в режиме реального времени.

С целью информационного обеспечения учреждений здравоохранения области, 24.01.2001 года, решением Акима Восточно-Казахстанской области, был создан Информационно-медицинский центр области (ИМЦ ВКО). Основной деятельностью ИМЦ ВКО предполагалось формирование единой информационной системы здравоохранения области путем организации на базе современных компьютерных технологий системы сбора, обработки, хранения и предоставления информации, обеспечивающей динамическую оценку состояния здоровья населения и информационную поддержку принятия управленческих решений, направленных на улучшение их эффективности. Также одной из главных задач деятельности ИМЦ ВКО является обеспечение реализации политики Правительства Республики Казахстан, центрального уполномоченного органа в лице Министерства здравоохранения Республики Казахстан, направленной на улучшение охраны здоровья населения, достижение современного уровня и общедоступности медицинской помощи и совершенствование организации медицинского обслуживания населения области, финансирования и управления медицинских организаций.

Таким образом, в здравоохранении области в 2001 году появилась новая организация, единственная в Республике Казахстан в то время, объединившая медицинскую статистику и информационную службу с программным сопровождением, медицинским и экономическим анализом на основе статистических данных. Необходимо отметить, что одним из компонентов деятельности данной организации, являлась аналитическая функция. Перед вновь организованным медицинским информационно-аналитическим центром области поставлены цели:

Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения области.

Рациональное использование средств.

Повышение обоснованности управленческих решений.

Повышение оперативности, полноты и достоверности информации.

Медицинским информационно-аналитическим центром ВосточноКазахстанской области проделан определенный объем работы за 2001-2006 годы, а именно:

- сформирована медицинская база данных по пролеченным пациентам в больничных организациях области;

- осуществлен целевой комплекс медико-демографических показателей, сформированы статистические данные по первичной медицинской информации;

- обеспечивалось эффективное функционирование лечебно-профилактических организаций области.

Согласно Государственной программе реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы, с 2006 года во всех областях Республики Казахстан организованы медицинские информационноаналитические центры (МИАЦ). В нашей области в 2007 году прежнее Государственное учреждение «Информационно-медицинский центр» реорганизовано в Государственное коммунальное предприятие на праве хозяйственного ведения информационно-аналитический центр Восточно-Казахстанской «Медицинский области». Цели и задачи вновь организованных медицинских информационноаналитических центров единые. Продолжается проведение единой политики информационного обеспечения организаций, учреждений здравоохранения:

- проводится мониторинг и анализ деятельности медицинских организаций независимо от форм собственности;

- принимаются меры по формированию динамичной и персонифицированной базы данных по населению.

Считаем, что организация медицинских информационно-аналитических центров в юридической форме Государственных коммунальных предприятий на праве хозяйственного ведения, является своевременным и обоснованным решением Министерства здравоохранения Республики Казахстан. Вновь организованные медицинские информационно-аналитические центры позволят осуществить организацию единой системы сбора, хранения и обработки информации о состоянии здоровья граждан, создание электронного паспорта здоровья граждан, электронной истории болезни. При этом, органам управления здравоохранения представилась возможность осуществлять эффективный и достоверный мониторинг за комплексом медико-демографических показателей и объемов потребления медицинской помощи гражданами.

К 15-ЛЕТИЮ БОЛЬНИЦЫ СЕСТРИНСКОГО УХОДА В Г. АЛМАТЫ

Аманжолова З.Д., Лаврентьева И.К., Садыкова С.Г.

Департамент здравоохранения города Алматы, ГККП «Больница сестринского ухода»

В индустриальных странах стремительно растет удельный вес и абсолютное число пожилых людей, что, в свою очередь, ведет к росту демографической нагрузки.

Поэтому естественным во всем мире является стремление к международному сотрудничеству по проблемам геронтологии и гериатрии. В 1950 году была создана Международная ассоциация геронтологических обществ, получившая название Международной ассоциации геронтологии (МАГ). Как отметил президент МАГ Г.Р.

Эндрюс в 1997-2001гг. «конечная цель состоит в том, чтобы способствовать выработке высших стандартов в геронтологическом образовании, исследованиях и практике».

Заслуги МАГ в содействии организации национальных геронтологических объединений трудно переоценить. Распад Советского Союза привел к прекращению существования Всесоюзного общества геронтологов. В этих условиях в бывших республиках СССР пришлось практически заново вести работу по объединению геронтологов и гериатров.

В 1994 году в Санкт-Петербурге состоялась Всероссийская учредительная конференция геронтологов и гериатров, на которой было принято решение о создании Всероссийского общества. В том же году был создан Петербургский гериатрический центр. Центр располагает стационаром, имеет амбулаторную службу и систему долговременной помощи лицам пожилого и старческого возраста. Осуществляется консультация и лечение пожилых пациентов врачами-гериатрами, а так же другими специалистами.

Больницы сестринского ухода являются одними из основных медицинских организаций, решающими проблемы в области геронтологии на всем постсоветском пространстве.

Медико-социальная помощь лицам пожилого и старческого возраста является одним из приоритетных направлений здравоохранения г. Алматы.

В Алматы больница сестринского ухода функционирует с 1992 года. Она была открыта в Международный день медицинской сестры, так как является местом максимального приложения технологий сестринского ухода. Кроме того, в 2005 году в городском Центре паллиативной помощи было открыто отделение гериатрии на коек. Сегодня – это ведущие структуры геронтологической службы города, наряду с городской поликлиникой ветеранов войны и труда.

Основной целью деятельности больницы сестринского ухода является повышение доступности медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста, страдающим хроническими заболеваниями. В соответствии с поставленной целью больница сестринского ухода выполняет следующие функции:

• оказание квалифицированной медицинской помощи больным пожилого и старческого возраста, страдающим хроническими заболеваниями;

• проведение квалифицированного сестринского ухода;

• динамическое наблюдение за состоянием больных;

• проведение медицинской реабилитации пациентов в условиях стационара;

• своевременная диагностика осложнений или обострений хронических заболеваний;

• своевременный перевод больных при обострении хронических заболеваний или ухудшении их состояния, в соответствующие лечебно-профилактические организации;

• оказание психотерапевтической помощи и адекватной симптоматической терапии;

• диетическое питание в соответствии с врачебными рекомендациями.

Раньше больных пожилого возраста с тяжелыми хроническими заболеваниями госпитализировать в стационар было сложно. «Больной требует ухода, а не активного лечения, не хватает коек для тех, кого еще можно вылечить» - так мотивировался отказ в госпитализации. Появление больницы сестринского ухода в этой ситуации - очень важный и прогрессивный шаг. Это и экономически целесообразно. Стоимость одного койко-дня пребывания в терапевтическом отделении стационара общего профиля – до 2000 тенге, в больнице сестринского ухода – 1400 тенге. Экономия бюджетных средств осуществляется в основном за счет оказания медицинских услуг средним медицинским персоналом (на 80 коек только 1 штатная должность врача-гериатра), уменьшения затрат на лекарственное обеспечение (так как оно носит характер поддерживающей терапии), проведения большинства диагностических мероприятий на догоспитальном уровне.

Деятельность сестринского персонала в условиях больницы сестринского ухода характеризуется большим разнообразием. Значительно расширяются возможности проявления самостоятельности медсестер при оказании медицинской помощи, принятии решений и выборе тактики действий. Невозможно повысить значимость профессии в обществе, не возложив более серьезной ответственности. В больнице сестринского ухода активно внедряются современные технологии сестринского процесса. Медицинскими сестрами ведутся сестринские истории болезней, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Республики Казахстан от июля 2005 года №332 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения». Разработаны и внедрены листки динамического наблюдения за больными, протоколы борьбы с пролежнями. Именно сестринский персонал достигает хороших результатов при проведении реабилитационных мероприятий. Кроме того, старшие медицинские сестра отделений выполняют функции менеджера отделений, согласно разработанным должностным инструкциям.

Таким образом, организация больниц сестринского ухода являются наиболее оптимальным решением медицинских и социальных проблем геронтологии и гериатрии.

1.Эндрюс Г.Р. Стратегические направления работы Международной ассоциации геронтологии// Успехи геронтологии 2000г.- Вып.8 - С.7-13.

2. Пушкова Э.С. К пятилетию Санкт-Петербургского городского гериатрического центра// Вестн Геронтологического общества РАН.- 1999г. - №3 (15). – С.3.

3. Дасько Т.Г., Ефремова К.Г., Иванова О.П. Подготовка медицинских сестер к оказанию долговременной помощи лицам пожилого и старческого возраста// Клин.

Геронтология. – 1999г. - №2. – С.90-94.

НЕКОТОРЫЕ СОСТАВЛЯЮЩИЕ ОЦЕНКИ СОХРАНЕНИЯ БЕДНОСТИ В

РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН КАК ДЕТЕРМИНАНТЫ ОБЩЕСТВЕННОГО

Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Национальный координационный комитет по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулёзом и малярией в Республике Таджикистан В силу своего географического положения Республика Таджикистан, во многом зависит от граничащих с ней государств при решении вопросов выхода к рынкам, безопасности в Центрально-азиатском регионе и устойчивости социальноэкономического развития. Отсутствие тесного сотрудничества и интеграции со своими соседями чрезвычайно затрудняет движение на пути к нему. В целом, такое положение отдаляя выгоды, возможные от противного случая, от использования местного и мирового опыта, отражается, прежде всего, на бедных слоях населения, в т.ч. в сфере общественного здоровья, которое представляет собой одновременно основной ресурс экономики и главный результат ее функционирования. Модель обусловленности здоровья от него общепризнанна[1]. В частности, на популяционном уровне оно лишь на 8-10% зависит от качества служб здравоохранения. Следовательно, если нация здорова, то она может создать большой национальный продукт. В данном случае экономика работает на человека. Однако, в силу различных причин, она способствует изнашиванию его здоровья, тем самым, нарушая свой основной закон, гласящий, что она предназначена только для человека[2].

Между тем, до настоящего времени предполагается, что за подорванное здоровье человека, несет ответственность сугубо специфическая отрасль народного хозяйства, а именно - лечебно-профилактические учреждения.

Пренебрегая здоровьем человека, мало кто думает и, возможно, многие даже не подозревают, что оно и есть или должно стать главным результатом всей экономики.

В этой связи, отсутствие тесного сотрудничества, в частности, в борьбе с эпидемиями, природными катаклизмами, социально-экологическими последствиями - может надолго затормозить или даже отбросить назад экономику страны. Кроме того, международный опыт свидетельствует, что для устойчивости реформ и их прогрессивной тенденции, крайне необходимы меры по искоренению коррупции, улучшению функционирования государственных структур, созданию условий для большей их прозрачности и подотчетности[3].

здравоохранения требуют всестороннего и комплексного подхода к ним на различных уровнях - региональном, национальном, субнациональном, местном, при поддержке доноров и содействии партнеров, исполнительных властей, международных и НПО гражданского общества.

Учитывая пресловутую ментальность общества, специфику государственности, ее структуру, социально-экономическую ситуацию и юрисдикцию стран региона, следует избежать иллюзий и амбициозных ожиданий скорейшего достижения этих требований в границах евразийского пространства, следовательно, и малодушного разочарования в реализации обнадеживающих ожиданий.

Для человеческого развития и безопасности крайне необходимы, прежде всего, возможности трудоустройства, хорошее здоровье, хорошее образование, и доступ к новым знаниям. В особенности, и в первую очередь их реализация важна для женщин и детей в виде достижения Целей развития тысячелетий, содержащих основополагающие положения по дальнейшему социальному совершенствованию.

По данным обновленной оценке бедности в Республике Таджикистан в 2003 г.:

64% ее населения было бедным, т.е. жили на менее 2,5 долларов США в день[4].

Концентрация бедного населения была наибольшей в Хатлонской и Согдийской областях и составляла соответственно 78 и 64%, при проживающем 65% общем населении страны. В районах республиканского подчинения уровень бедности составлял - 45, в Душанбе - 49 и в Горно-Бадахшанской автономной области - 84%.

По сравнению с 1999 г., произошло значительное улучшение обстановки в основном в районах республиканского подчинения. Вместе с тем, в 2003 г. бедность в Таджикистане охватывала преимущественно сельское население - в пределах 65%, по сравнению с городским - в пределах 59%. Приведенные показатели достигнуты после снижения ее в первом случае на 19%, во втором – на 14%. В течение 5 лет после заключения общенационального мирного сокращения, положившего начало общественной стабильности, экономика страны росла в среднем на 8% ежегодно. При этом рост потребления был примерно равномерным по всем регионам, а в контингенте 10% самого социально уязвимого населения даже несколько превышал соответствующий средний уровень. Следует отметить, что рост ВВП на душу населения достиг самого высокого уровня именно в самых бедных областях республики. Очевидно, это было обусловлено высокими мировыми ценами на хлопок.

Что же касается Горно-Бадахшанской автономной области, то это вызвано выполнением большой программы гуманитарной помощи и следствием миграции крайне бедного населения из региона.

Став важным механизмом защиты домохозяйств, семьи мигрантов столкнулись с риском несчастных случаев на работе, как правило – тяжелым, заболеваний БППП, включая ВИЧ/СПИД. Стали более частыми, чем прежде, распад семей, плохое поведение детей и потеря социальной стабильности.

Важным критерием бедности является величина доходов семьи из различных источников, среди которых 45,7% респондентов из основных назвали пенсию, 41,3%зарплату, 25%-доходы от трудовых мигрантов, 18,6%-случайные заработки. За исследуемый период улучшение материального состояния отметили 44,1% опрошенных, 37,4% из них оценивали его на прежнем уровне и 18,5% - отметили соответствующее ухудшение.

Стабильность в обществе позволила расширить и возродить малое предпринимательство. Стали развиваться рынки, позволившие населению продавать продукцию и покупать расходные материалы. С более чем 60% в 2000 г. до 14% в г. снизилась инфляция, при довольно устойчивом обменном курсе валюты, что благоприятно повлияло, в частности, на сельскохозяйственное производство.

Проводимые в стране реформы позволили фермерам разнообразить продукцию и повысить производительность труда. Кроме того, возрождающаяся экономика России и других республик СНГ, предоставила защиту в форме трудовой миграции около 17% населения Таджикистана. Их денежные переводы семьям (вместе с другими трансфертами) составляли 10% среднего дохода домохозяйств, став особенно важными для бедных.

Кроме того, растущая теневая экономика, особенно в сфере услуг, предоставляла средства к существованию многих из них. Вместе с тем, крупная неформальная экономика сократила государственные поступления, которые могли бы использоваться для улучшения услуг и социальной помощи бедному населению. Параллельно создавались неблагоприятные условия для развития частного сектора. К тому же, медленные реформы, в частности в секторе хлопководства, удерживали большое число сельского населения в бедности из-за оседания выручки от продажи сырья в руках хозяев и руководителей приватизированных предприятий и заводов.

Трудовая деятельность в любой сфере народного хозяйства в той или иной мере приводит к уменьшению потенциала здоровья или обеспечивает для него защитные факторы, обусловленные технологией и организацией производства без физиологического ущерба для человека, а также санитарной культурой. Последняя еще не стала повседневным явлением в поведенческих реакциях работодателей и работников. Вследствии этого, повсеместно наблюдаются случаи профессиональной и повышенной общей заболеваемости, инвалидизации и производственного травматизма, особенно в промышленном секторе, обеспечивающем 10% занятости населения при 22% удельном весе в структуре ВВП.

Несомненный прогресс сокращения бедности находится под угрозой из-за получения детьми образования низкого качества, в т.ч. из-за пропусков учебных занятий. Несмотря на улучшение показателей уровня детской смертности, остаются весьма актуальными проблемы ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и, учитывая непосредственную территориальную близость Афганистана, наркомании, а также вытекающих из этого последствий.

Таким образом, беднейшая в СНГ Республика Таджикистан, добившись определенных успехов в медико-социальной сфере и относительно устойчивых темпов повышения уровня жизни населения, нуждается в значительных инвестициях и институциональном укреплении, в проведении секторальных реформ с тем, чтобы достичь Целей развития тысячелетий, связанных с питанием, здравоохранением, образованием и экологией окружающей среды.

Основы стандартизации в здравоохранении.- М., 2002.

Малаховская М.В., Ленская Л.Г., Колов Ю.Н., Панфилова Е.В. Сфера охраны здоровья как компонент национального хозяйства – Здравоохранение Российской Федерации. -№1-2005.-с.25-28.

Дервиш К. В кн.: Доклад о человеческом развитии в Центральной Азии.Региональное бюро ПРООН по странам Европы и Содружества независимых государств.-2005.-С.5.

Документ Всемирного Банка. - Отчет №30853-TJ - Республика Таджикистан.

-Обновленная оценка бедности.- 6 янв.2005 г.

СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В

ГОРОДЕ АЛМАТЫ

Аманжолова З.Д., Лаврентьева И.К., Оздоев И.С., Фалеева М.К.

Республика Казахстан, Департамент здравоохранения города Алматы, ГКП «Медицинский информационно-аналитический центр»

В Государственной программе реформирования и развития здравоохранения РК на 2005-2010 гг., утвержденной Указом Президента Республики Казахстан, одним из важных направлений является создание новой модели управления здравоохранением путем создания единой информационной системы отрасли (ЕИСЗ).

В рамках Программы реформирования и развития здравоохранения города Алматы на 2005-2007 годы запланировано внедрение информационной системы здравоохранения города Алматы, интегрированной ЕИСЗ Республики Казахстан.

В целях развития информационной инфраструктуры здравоохранения в году был создан городской медицинский информационно-аналитический центр (далее МИАЦ), основными направлениями деятельности которого определены следующие:

Мониторинг информационного парка МО системы здравоохранения города;

Создание ЕИСЗ города Алматы;

Создание системы персонификации пациентов и врачей города (медицинская идентификационная карта (МИК);

Информационно-аналитическое и прогнозное направление (в том числе:

статистическая деятельность, проведение социологических исследований и мониторингов общественного мнения и СМИ, изучение регионального и мирового опыта, выработка прогнозов и рекомендаций для органов здравоохранения г.Алматы);

Создание технического центра по обслуживанию и ремонту медицинского оборудования;

Развитие научно-инновационных проектов в сфере здравоохранения телемедицина, новые программные продукты и т.п.).

В деятельности МИАЦ предполагается активно развивать новые направления.

Большое внимание уделяется Центром анализу проблем здравоохранения г.Алматы, изучению общественного мнения и содержанию материалов средств массовой информации, касающихся работы медицинских организаций города. Так, в конце года нами было проведено 3 комплексных социологических исследования в области охраны здоровья граждан, результаты которых показали необходимость этой работы в данном направлении. Это значительно облегчает работу по формированию обратной связи с населением, получению объективной информации об отрасли здравоохранения, выработке новых нестандартных подходов к решению проблем отрасли с учетом потребностей общества.

В последующем социологические опросы населения будут проводиться систематически с размещением информации на сайте ДЗ г.Алматы, что обеспечит ее доступность для широких слоев населения.

Необходимо отметить, что в процессе информатизации отрасли обозначился ряд проблем. Так, в настоящее время отсутствуют типовые инструкции использования и минимального количества компьютерной техники в медицинских учреждениях, не определены расчеты для определения потребности медицинских организаций в вычислительной технике.

Проведенный специалистами МИАЦ мониторинг оснащенности средствами вычислительной техники 67 городских медицинских организаций показывает, что из 1266 используемых средств вычислительной техники третья часть морально и технически устарела, общая же численность парка средств вычислительной техники должна быть увеличена по крайней мере на 50% (с 1266 до 1816). Расчеты же произведенные по количеству рабочих мест, включая все структурные подразделения поликлиник и стационаров, составили 3063.

В настоящее время имеет место проблема информационной совместимости и стандартизации разработанных систем. Наличие множества разрозненных программных продуктов не облегчает работу (функционирует около 30 баз данных), а наоборот приводит к дублированию вводимой информации в различные программные продукты. Нет взаимосвязи между всевозможными реестрами, программами бухгалтерского учета и статистической отчетности. Так, например отдел кадров ведет одну базу по работникам, бухгалтерия в свою очередь для программы «Тарификация»

другую, хотя данные взаимосвязанные. Расчет заработной платы ведется в одной программе, а печать платежных поручений в другой. Все это сказывается на качестве и оперативности работы.

Вместе с тем, за последние 25 лет прослеживается четкая тенденция к увеличению как учетных (с 241 в 1980 году до 378 в 2005 году), так и отчетных форм (с 26 до 41 за аналогичный период времени), предоставляемых медицинскими организациями. В итоге мы имеем дело с огромными массивами информации, включающими учетную форму, 660отчетных.

Существующие потребности медицинских организаций в информационном обеспечении лечебно-диагностического процесса значительно превосходят возможности предлагаемых программ. Решение вопроса обеспечения качества программных продуктов, соответствия их определенным требованиям видится, прежде всего, в разработке системы стандартизации программных продуктов, систематического их аудита, а также в развитии конкурентной среды среди поставщиков программного обеспечения в рамках единой информационной системы здравоохранения.

Необходимо отметить, что внедрение ЕИСЗ требует соответствующей организации рабочих мест и подготовленности медицинского персонала информационных технологиям (ИТ). Так, в 2008-2009 годах ДЗ г.Алматы за счет средств местного бюджета планируется обеспечить каждое рабочее место врача ПМСП персональным компьютером, в каждой организации ПМСП создать локальную сеть, что позволит обеспечить своевременный ввод информации, концентрацию ее вокруг пациента на всех этапах оказания медицинской помощи.

Большой проблемой остается крайне низкий уровень знаний медицинского персонала ИТ-технологий. В связи с этим, обучение медицинского персонала ИТтехнологиям является крайне актуальным, оно должно быть стандартизовано, осуществляться по определенной методике и включать необходимый объем знаний, достаточный для каждого уровня пользователей автоматизированной системы.

Остро стоит вопрос о квалифицированных кадрах по сопровождению различных программных продуктов и техническому обслуживанию техники. В настоящее время отсутствуют отраслевые инструкции по количеству обслуживающего персонала, видов работ и сроков выполнения работ.

Таким образом, решение этих вопросов позволит значительно ускорить продвижение информационных технологий в деятельность медицинских организаций, что в конечном итоге будет способствовать повышению уровня качества оказываемых медицинских услуг.

Указ Президента РК от 13 сентября 2004 года №1348 «Об утверждении Государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы»

РОЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ ПРАВИЛЬНОГО ОТБОРА ДОНОРОВ В

ОБЕСПЕЧЕНИИ БЕЗОПАСНОСТИ КРОВИ

Институт развития здравоохранения МЗ РК, Республиканский центр крови Организационно служба крови с советских времен приближена от этапа заготовки крови к месту ее применения. Данный факт был особенно удобен при оказании помощи больному в отдаленных районах, что является актуальным для Казахстана. В тоже время в мировой практике отмечается централизация службы крови в целях обеспечения безопасности донорской крови и ее продуктов. В РК функционируют 28 центров крови, 120 отделений переливания крови, заготавливающих кровь и 68 кабинетов переливания крови, в то время как при правильной организации оповещения и транспортировки крови это количество организаций можно без ущерба для качества уменьшить более чем вдвое. ОПК в сельской местности работают по старинке, т.е. забирают кровь от медицинских работников, военнослужащих и кадровых доноров. Зачастую весь отбор донора сводится к выяснению личных данных донора, перенесенных заболеваний, наличию алкогольного опьянения, заполнению и то не всегда анкеты донора (не всегда в районах они имеются). У донора не выяснялось пребывание ранее в местах лишения свободы, очень редко донор осматривался полностью врачом и он (донор) практически не предупреждался о возможности передачи с его кровью реципиенту заболеваний, о которых он не сообщил врачу. Кроме того, зачастую отбор, осмотр донора и его допуск к донации совершает средний медицинский работник, а врач только подписывает соответствующие учетные формы. Практически у всех доноров, допущенных к донации кровь направляется на тестирование на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.

Однако, учитывая отдаленность участков, практику накапливания проб крови, направляемых на тестирование в лаборатории ВИЧ диагностики, кровь в отдельных экстренных случаях может выдаваться для переливания необследованной, с последующим ее обследованием на обязательные 4 инфекции. В этих случаях факт заражения реципиента от инфицированного донора практически замалчивается за исключением ВИЧ инфекции. Факты заражения реципиентов гепатитами В и С не регистрируются СЭС, не являются предметом обсуждения у районного и областного руководства. Между тем, обучение работников ОПК методам отбора доноров, разъяснение значимости данного вопроса для обеспечения безопасности гемотрансфузий привело бы к донированию крови у здоровых, безопасных от гемотрансмиссивных заболеваний доноров, что широко практикуется за рубежом [Deeks S.L. et al., Канада, Kleimmann S.H. et al., США].

ПОДХОДЫ К РЕФОРМИРОВАНИЮ ОБЩЕСТВЕННОГО

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН

Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино Здравоохранение наряду с чисто социальными задачами, то есть удовлетворение потребности населения в медицинских услугах, решает ряд стратегических задач, путем укрепления здоровья, снижения заболеваемости, продления трудовой активности жизни трудоспособного населения; оказывает воздействие на качество жизни, темпы роста экономики, способствуя формированию трудового потенциала общества и безопасности его устойчивого развития.

В течение последних 20 лет во многих странах мира происходят реформы в теории и практике профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения, что связано с растущей стоимостью медицинских услуг, особенностями происходящих в настоящее время демографических процессов и перестройкой политики здравоохранения.

Указанные перемены повлекли за собой пересмотр существующих систем здравоохранения и переход к стратегии развития первичного здравоохранения и первичной профилактики, сохранению и укреплению здоровья.

Стратегия развития первичного здравоохранения и первичной профилактики с сохранением и укреплением здоровья особенно актуальна в Республике Таджикистан, где после обретения независимости, произошел резкий экономический спад, обусловленный социальными потрясениями, распадом торгово-экономических связей, инфляцией и другими преобразованиями переходного периода. Процессы реформирования ее хозяйственно-экономических отношений, появление различных форм собственности, изменение социальных условий и снижение качества жизни и т.д. неизбежно способствовали усугублению и увеличению проблем, связанных со здоровьем населения. Все это повлекло снижение основных показателей здоровья населения республики и рост инфекционных и неинфекционных заболеваний (брюшной тиф, малярия, туберкулез, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и др.).

Система здравоохранения, оставшаяся от периода СССР была затратной, неэффективной и неустойчивой, что побудило Правительство Республики Таджикистан принять Стратегию по охране здоровья населения и утвердить Концепцию реформы здравоохранения (Постановление Правительства № 94 от 4.03.2002г.). Приоритет в которой отдаётся усилению и развитию первичной медико-санитарной помощи с её переориентацией на профилактику заболеваний и укрепление здоровья населения с вовлечением в процесс реформирования существующих служб общественного здравоохранения.

В секторе здравоохранения республики, на наш взгляд, реформирование общественного здравоохранения в начальном периоде, необходимо начать с организации ее в виде системы из четырех имеющихся служб, которые должны очень тесно взаимодействовать по горизонтали и вертикали на всех уровнях (район, область, республика):

службы охраны и защиты здоровья населения (ГЦСЭН);

службы укрепления здоровья и формирования здорового образа жизни;

службы учреждений ПМСП (амбулаторно-поликлинические учреждения, службы семейной медицины);

службы медицинской статистики и информации.

Основными функциями указанных служб должны быть:

• Проведение национальной политики в области охраны и укрепления здоровья населения.

• Создание законодательной базы общественного здравоохранения.

• Разработка Стратегий, Программ, Планов действий и т.п..

аналитического, статистического).

• Осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

• Надзор за общественно опасными болезнями для выявления угроз здоровью населения.

• Определение (диагностика) и расследование проблем здоровья и угроз здоровью.

• Информирование, образование и поддержка общественности в вопросах здравоохранения.

• Мобилизация общества и развитие партнерства.

• Сохранение и укрепление здоровья населения.

• Проведение первичной профилактики, восстановление и реабилитация здоровья на уровне ПСМП.

• Сотрудничество и взаимодействие со службами других секторов, с правительственными и неправительственными организациями.

Необходимо отметить, что работа системы общественного здравоохранения должна опираться на взаимодействие многих секторов. Эффективность ее действия возможна лишь с организацией во всех Центрах государственного санитарноэпидемиологического надзора (ЦСЭН) республики отделов социально-гигиенического мониторинга. Они должны играть первостепенную роль по решению проблем и вопросов общественного здоровья, и их координирования как на междисциплинарном, внутри сектора здравоохранения, так и на межсекторальном уровне, включая правительственные и неправительственные организации и учреждения.

Основной их целью должна быть оценка и прогнозирование состояния здоровья и среды обитания населения с решением следующих задач:

Выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека на основе системного анализа и оценки риска для здоровья населения.

Обеспечение межведомственной координации деятельности по ведению мониторинга с целью обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности населения, выработки предложений для принятия решений органами исполнительной власти и органами местного самоуправления.

Формирование национального информационного банка данных.

Информация, полученная в ходе мониторинга, предоставляется лицам, принимающим решения в органах исполнительной и законодательной власти для оптимизации управленческих решений при планировании и реализации социальноэкономической и экологической политики, реализации мероприятий по защите, сохранению и укреплению общественного здоровья, организации системы предотвращения опасности для населения территориального образования.

МЕДИЦИНСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С

АКРОМЕГАЛИЕЙ

Распространенность акромегалии составляет примерно 60–70 случаев на 1 млн населения. Акромегалия является социально-значимой патологией, и больные нуждаются в гарантированной государственной заботе в связи с финансовоемкоими методами диагностики и лечения. Такое заключение обусловлено, с одной стороны, спецификой заболевания, проявляющейся высоким индексом инвалидизации и смертности, вызванным прогрессирующим и множественным поражением жизненно важных органов, тогда как с другой – существующим высокозатратным характером обследования и лечения, реально ограничивающим доступность квалифицированной медицинской помощи для большинства пациентов.

Показано, что смертность больных акромегалией при отсутствии своевременного и адекватного лечения в 10 раз превышает таковую в общей популяции, что прямо коррелирует с продолжительностью патологического повышения уровней гормона роста (ГР) и инсулиноподобного ростового фактора-I (ИРФ-I). Около 50% нелеченых больных умирают в возрасте до 50 лет. Преждевременному летальному исходу при акромегалии способствуют: острые сердечно-сосудистые осложнения, респираторная недостаточность, выраженные эндокринно-обменные нарушения, а также развитие злокачественных неоплазий. Чаще всего выявляются колоректальный рак, рак пищевода, желудка, молочной железы. Смертность больных акромегалией от рака толстой кишки оказалась в 2,5 раза выше, чем в общей популяции. Все это указывает на необходимость наиболее ранней диагностики акромегалии с целью Достижения медицинской науки и техники позволили внедрить в клиническую практику новые медицинские технологии, что позволило качественно пересмотреть существовавшие ранее критерии компенсации заболевания, а также алгоритмы диагностического обследования и лечения больных акромегалией. Если не так давно вполне допустимым считалось некоторое снижение уровня гормона роста в крови, то на сегодняшний день это является совершенно неприемлемым, поскольку не предохраняет пациентов от ранней инвалидизации и преждевременной смертности.

Ситуация усугубляется отсутствием статистических данных об истинном числе больных акромегалией, нормативной базы, современных унифицированных алгоритмов диагностики и лечения заболевания, а также недостаточной информированностью практических врачей о современных методах лечения.

междисциплинарного координационного центра (с участием эндокринологов, нейрохирургов, радиологов, организаторов здравоохранения), в сферу деятельности которого входило бы решение организационных и методологических вопросов, направленных на повышение качества и доступности квалифицированной медицинской помощи больным акромегалией. Первым шагом в этом направлении является создание в Республике Казахстан Национального регистра больных акромегалией, позволяющего получить объективные сведения о числе пациентов и качестве оказываемой им медицинской помощи.

В процессе формирования регистра предполагается решить несколько 1. Определить распространенность и заболеваемость акромегалией в РК, создать структурированную электронную базу данных, необходимую для динамического анализа.

2. Оценить потребность и доступность для населения современных методов диагностики и адекватность применяющихся в настоящее время способов лечения.

3. Изучить эффективность использования новых лекарственных форм лечения акромегалии.

ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК В

СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

Нарманова О.Ж., Карибеков Т.С., Иманбаев К.М., Абдигулов С.М.

Департамент здравоохранения г. Астана, Казахстан Национальный научный медицинский центр МЗ РК, Астана, Казахстан Своевременность взятия на программный гемодиализ является одним из важных критериев оценки работы нефрологической службы и определяющим фактором выживаемости больных, и зависит он, прежде всего, от эффективности диспансеризации больных с заболеваниями почек, раннего выявления хронической почечной недостаточности (ХПН), преемственности между консервативной нефрологией и службой заместительной почечной терапии (ЗПТ) и наличия гемодиализных мест. Как показал анализ по г. Астане, процент терминальной ХПН у впервые выявленных больных с почечной недостаточностью в момент взятия на гемодиализ, прогрессивно растет: в 2001 году – 43%, 2004г.- 81% (Жузжанов О.Т., Туганбекова С.К., Магзумова Р.З., 2005).

Целью настоящей работы явилось провести анализ эффективности диспансеризации и причин поздней диагностики ХПН у больных с заболеваниями почек в Республике Казахстан, а также взаимосвязи состояния нефрологической службы и кадровой обеспеченности в г. Астана.

Для реализации цели исследования проанализировано состояние амбулаторнополиклинического звена нефрологической службы г. Астаны, а также ретроспективный анализ течения заболевания 200 больных, находящихся на программном гемодиализе (ПГД) в гемодиализных центрах г.г. Астаны, Алматы, Шымкент.

Проведенный анализ показал, что анамнеза как такового в более чем половине случаев у пациентов данной категории нет. Пациенты зачастую считают себя больными с того момента, когда решается вопрос о взятии на ПГД, и это для них становится полной неожиданностью, так как раньше они считали себя вполне «здоровыми»

людьми.

Этот факт обусловлен, с одной стороны, особенностью течения заболеваний почек, наличием латентных форм, маскировкой клинических проявлений почечной недостаточности вследствие неспецифичности жалоб пациентов, а также компенсаторными механизмами, за счет которых нередко больной с креатинином до 500-600 мкм/л может чувствовать себя вполне удовлетворительно.



Pages:   || 2 | 3 | 4 | 5 |   ...   | 7 |
 


Похожие работы:

«Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ САМАРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ Выпуск 1 Издательство Универс-групп 2005 Печатается по решению Редакционно-издательского совета Самарского государственного университета Нормативные документы Самарского государственного университета. Информационные технологии. Выпуск 1. / Составители:...»

«Доклад на тему: Компьютерные игры и их влияние на развитие информатики Выполнил Лошкарев И.В. Преподаватель Брагилевский В.Н. Игры всегда присутствовали в жизни человека и так же, как человек, постепенно эволюционировали в те формы, которые позволяли лучше приспосабливаться к потребностям среды обитания. Сегодняшние игры вышли на уровень реалистического компьютерного моделирования, но разве изменились их природа и предназначение?! Первые играющие машины появились в 18 веке. Одним из самых...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ОТЧЕТ по результатам самообследования соответствия государственному образовательному стандарту содержания и качества подготовки обучающихся федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Бирский филиал Башкирский государственный университет по...»

«МЭРИЯ НОВОСИБИРСКА УПРАВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ Информационный ВЕСТНИК ОБРАЗОВАНИЯ В следующем выпуске: Об_итогах деятельности муниципальной системы образования за 2004/2005 год и задачах на новый учебный год О_развитии государственно-общественного управления в образовательных учреждениях О_награждении педагогических и руководящих работников за 2004/2005 учебный год О_золотых медалистах 2005 г. О_победителях Всероссийской олимпиады школьников № 2 (май 2005) 1 Уважаемые руководители! Вы можете...»

«РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н. И. ПИРОГОВА НАУЧНАЯ БИБЛИОТЕКА БЮЛЛЕТЕНЬ НОВЫХ ПОСТУПЛЕНИЙ Выпуск третий Москва, 2013 СОДЕРЖАНИЕ ПРАВО СОЦИОЛОГИЯ СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА ФИЛОСОФИЯ БИОЭТИКА ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ ИНОСТРАННЫЙ ЯЗЫК ИНФОРМАТИКА ВЫСШАЯ МАТЕМАТИКА ФИЗИКА БИОФИЗИКА ХИМИЯ БИОХИМИЯ БИОТЕХНОЛОГИЯ НАНОБИОТЕХНОЛОГИИ РАДИОБИОЛОГИЯ БИОЛОГИЯ БИОМЕДИЦИНА ГИСТОЛОГИЯ, ЭМБРИОЛОГИЯ И ЦИТОЛОГИЯ АНАТОМИЯ ФИЗИОЛОГИЯ ФАРМАКОЛОГИЯ МОЛЕКУЛЯРНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ...»

«Администрация города Соликамска Соликамское краеведческое общество Cоликамский ежегодник 2010 Соликамск, 2011 ББК 63.3 Б 73 Сергей Девятков, глава города Соликамск Рад Вас приветствовать, уважаемые читатели ежегодника! Соликамский ежегодник — 2010. — Соликамск, 2011. — 176 стр. 2010 год для Соликамска был насыщенным и интересным. Празднуя свое 580-летие, город закрепил исторический бренд Соляной столицы России, изменился внешне и подрос в Информационно-краеведческий справочник по городу...»

«Министерство образования и науки РФ Новокузнецкий институт (филиал) федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Кемеровский государственный университет Факультет информационных технологий Кафедра математики и математического моделирования УТВЕРЖДАЮ Декан факультета информационных технологий Каледин В.О. _ _20_ г. Рабочая программа дисциплины (модуля) Б2.Б.5 Физика (Наименование дисциплины (модуля) Направление подготовки 010400....»

«ВЕСТНИК МОСКОВСКОГО ГОРОДСКОГО ПЕДАГОГИЧЕСКОГО УНИВЕРСИТЕТА НаучНый журНал СЕРИя ЕстЕствЕННыЕ Науки № 2 (12) Издается с 2008 года Выходит 2 раза в год Москва 2013 VESTNIK MOSCOW CITY TEACHERS TRAINING UNIVERSITY Scientific Journal natural ScienceS № 2 (12) Published since 2008 Appears Twice a Year Moscow 2013 Редакционный совет: Реморенко И.М. ректор ГБОУ ВПО МГПУ, председатель кандидат педагогических наук, доцент, почетный работник народного образования Рябов В.В. президент ГБОУ ВПО МГПУ,...»

«Департамент образования города Москвы ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ города МОСКВЫ МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ СОГЛАСОВАНО проректор по научной работе МГПУ _ Е.Н. Геворкян _._2011 г. Рабочая программа дисциплины ИНФОРМАЦИОННО-КОММУНИКАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ОБРАЗОВАНИИ И НАУКЕ основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (аспирантура) по научной специальности...»

«Аннотации к программам учебных дисциплин ОБЩИЕ ГУМАНИТАРНЫЕ И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ДИСЦИПЛИНЫ 1. Иностранный язык 2. Физическая культура 3. Отечественная история 4. Философия 5. Философия культуры 6. Психология и педагогика 7. Основы экономической теории Дисциплины по выбору 8. Искусство и логика 9. Музыка в синтезе искусств 10. Менеджмент в музыкальном искусстве 11. Немецкий язык ОБЩЕПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ДИСЦИПЛИНЫ Общие дисциплины 12. Музыкальная информатика 13. Эстетика 14. История...»

«№ 1. 2010 Научно-методический альманах ОТ СВИТКА ДО ИНТЕРНЕТА: библиотека образование чтение Москва РУССКОЕ СЛОВО 2010 ББК 78.3 О-80 Автор проекта В.И. Митина Главный редактор Л.В. Дудова Заместитель главного редактора Л.Н. Дмитриевская Редакционный совет: Л.Е. Курнешова — первый заместитель руководителя Департамента образования г. Москвы; А.Л. Семенов — ректор Московского института открытого образования; В.П. Чудинова — вице-президент межрегиональной общественной организации Русская ассоциация...»

«РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. А.И. ГЕРЦЕНА ДИСТАНЦИОННОЕ ОБУЧЕНИЕ РУКОВОДСТВО ПРЕПОДАВАТЕЛЮ MOODLE РЕСУРСНОИНФОРМАЦИОННЫЙ ОТДЕЛ Санкт-Петербург 2009 УПРАВЛЕНИЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ РЕСУРСНО-ИНФОРМАЦИОННЫЙ ОТДЕЛ 2 УПРАВЛЕНИЕ ИНФОРМАТИЗАЦИИ РЕСУРСНО-ИНФОРМАЦИОННЫЙ ОТДЕЛ СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ РЕГИСТРАЦИЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ РЕГИСТРАЦИИ АВТОРИЗАЦИЯ ДОБАВЛЕНИЕ КУРСА ДОБАВЛЕНИЕ РЕСУРСА ДОБАВЛЕНИЕ ЭЛЕМЕНТА КУРСА Добавление теста Добавление форума...»

«УДК. 004.42 Джаббаров Адиб Холмурадович Разработка алгоритмов и программ для автоматизированного длительного мониторинга деятельности сердца Специальность: 5А330204– Информационные системы диссертация на соискание академической степени магистра Научный руководитель : д.т.н.,проф., Зайнидинов Х.Н СОДЕРЖАНИЕ Введение.. Анализ...»

«ГОСУДАРСТВЕННАЯ КОМИССИЯ ПО РАДИОЧАСТОТАМ при ГОСУДАРСТВЕННОМ КОМИТЕТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО СВЯЗИ И ИНФОРМАТИЗАЦИИ (ГКРЧ) ИНСТРУКЦИЯ по заполнению бланка формы №1 ТАКТИКО-ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ РЭС (вторая редакция) Москва, 1998 Утверждена и введена в действие с 1 января 1999 г. решением ГКРЧ от 30 ноября 1998 г Издание официальное Настоящая инструкция не может быть полностью или частично воспроизведена, тиражирована и распространена без разрешения ГКРЧ Инструкция по заполнению бланка формы №...»

«ИНФОРМАТИКА 2007 июль-сентябрь №3 УДК 528.8 (15):629.78 Б.И. Беляев ИССЛЕДОВАНИЯ ОПТИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ЗЕМЛИ С ПИЛОТИРУЕМЫХ ОРБИТАЛЬНЫХ СТАНЦИЙ Описываются многолетние исследования природных образований Земли из космоса в оптическом диапазоне длин волн. Рассматриваются приборы для изучения земной поверхности из космоса спектральными методами. Оценивается влияние различных факторов, формирующих спектральное распределение уходящей радиации, и условий освещения на результаты космической...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Южно-Российский государственный университет экономики и сервиса (ГОУ ВПО ЮРГУЭС) Волгодонский институт сервиса (филиал) ЮРГУЭС ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ И ТЕХНОЛОГИИ. ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА Сборник научных трудов ШАХТЫ Издательство ЮРГУЭС 2008 УДК 004 ББК 32.97 И741 Редакционная коллегия: А.Н. Берёза, к.т.н., доцент (председатель редакционной коллегии); Д.А. Безуглов, д.т.н., профессор;...»

«Раздел 3 ПРОБЛЕМЫ ИСТОРИОГРАФИИ И ИСТОЧНИКОВЕДЕНИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ И ВСЕМИРНОЙ ИСТОРИИ А. С. Козлов К ВОПРОСУ ОБ АВТОРСТВЕ И ДАТИРОВКЕ ORIGO CONSTANTINI IMPERATORIS Уникальное по своей информативности позднеантичное анонимное жизнеописание императора Константина I, представляющее из себя первую часть так называемого Анонима Валезия и впервые опубликованное Анри де Валуа в 1636 г. в Париже (вместе с Деяниями Аммиана Марцеллина), с самого начала оказалось загадкой для исследователей, в том числе в...»

«Управление большими системами. Специальный выпуск 44: Наукометрия и экспертиза в управлении наук ой УДК 001.94 + 519.24 ББК 72.4 + 78.5 ЧТО МОЖНО УЛУЧШИТЬ В НАУКОМЕТРИЧЕСКОМ АНАЛИЗЕ – УЧЕТ НАЛИЧИЯ ДУБЛИКАТОВ И ЗАИМСТВОВАНИЙ В НАУЧНЫХ ПУБЛИКАЦИЯХ Дербенёв Н. В.1, Толчеев В. О.2 (Национальный исследовательский университет Московский энергетический институт, Москва) Дается общая характеристика наукометрических методов, отмечаются их недостатки, анализируются возможности применения и...»

«МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной и воспитательной работе И. В. Атанов _2013 г. ОТЧЕТ о самообследовании основной образовательной программы высшего образования Направление подготовки: 230700.68 - Прикладная информатика Профиль: 230700.68.01 Системы корпоративного управления (код, наименование...»

«Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 декабря 2009 г. N 15640 МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 9 ноября 2009 г. N 553 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПОДГОТОВКИ 230100 ИНФОРМАТИКА И ВЫЧИСЛИТЕЛЬНАЯ ТЕХНИКА (КВАЛИФИКАЦИЯ (СТЕПЕНЬ) БАКАЛАВР) (в ред. Приказов Минобрнауки РФ от 18.05.2011 N 1657, от 31.05.2011 N 1975) КонсультантПлюс: примечание. Постановление...»






 
© 2014 www.kniga.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, пособия, учебники, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.