WWW.KNIGA.SELUK.RU

БЕСПЛАТНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА - Книги, пособия, учебники, издания, публикации

 

Содержание номера 3-2010

Редакционная статья

Проблемы создания единого информационного пространства в трансфузиологии

Б. В. Зингерман, В. М. Городецкий

Учреждение РАМН “Гематологический научный центр РАМН”, Москва

Резюме. В статье рассмотрены наиболее острые проблемы формирования Единого

информационного пространства в трансфузиологии (ЕИПТ), связанные с правительственной

программой развития и модернизации службы крови. Для обсуждения профессиональным

сообществом предложены «концептуальные» вопросы: организации информационных взаимодействий между различными медицинскими организациями на всем пути от «вены донора до вены реципиента», проблемы нормативного обеспечения информатизации и перехода к электронному документообороту в трансфузиологии, а также принципы долгосрочного функционирования ЕИПТ, объединяющего большое количество самостоятельных организаций различной ведомственной подчиненности из всех регионов России.

Ключевые слова: информационные технологии, единое информационное пространство, безопасность переливания крови, электронный документооборот, нормативное обеспечение, трансфузиология Литература 1. Грин Н.М., Нижечик Ю.С., Грин Г.В. Информационная технология "Пеликан" как составная часть функционирования городской службы крови. Вестн. службы крови 1998;

2: 35—41.

2. Зингерман Б.В. Компьютеризация и штрих-кодирование в службе крови. Гематол. и трансфузиол. 2001; 3: 104—108.

3. Зингерман Б.В. Информационные технологии в службе крови. В кн.: Очерки по производственной и клинической трансфузиологии. М.: Ньюдиамед; 2006: 28—39.

4. Зингерман Б.В., Кобеляцкий В.Ф., Городецкий В.М. Информационные технологии в трансфузиологии и задачи создания единого информационного пространства. Гематол. и трансфузиол. 2007; 3: 36—41.

5. Болотов А. И., Гpишина О. В. Информационное обеспечение лабоpатоpной службы СПК в составе типовой автоматизированной информационной системы тpансфузиологии Pоссии. Вестн. службы крови России 2009; 3: 11—15.

6. Information technology in transfusion medicine. Bethesda, Maryland: AABB Press; 2002: 18.

7. Farrugia A. Globalization and blood safety. ISBT Science Series 2006; 1(1): 25--32. doi:

10.1111/j.1751-2824.2006.00007.x 8. Koshy R. Navigating the information technology highway: computer solutions to reduce errors and enhance patient safety. Transfusion 2005; 45(suppl. 4): S189--S205.

9. Serious hazards of transfusion (SHOT): Annual Report (2000–2008).

http://www.shotuk.org/shot%20report%2000-01.pdf;

http://www.shotuk.org/SHOT%20Report%202004.pdf;

10. http://www.shotuk.org/Summary%202008.pdf 11. Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 №1145 "О финансовом обеспечении в 2010 г. за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий по развитию службы крови". В кн.: Собрание законодательства РФ. 18.01.2010 (3): ст. 306.

12. Постановление Правительства РФ от 21.06.2008 №465 «О финансовом обеспечении в 2008 г. за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий по развитию службы крови». В кн.: Собрание законодательства РФ. 30.06.2008 (26): ст. 3062.

13. Постановление Правительства РФ от 09.04.2009 №318 "О финансовом обеспечении в 2009 г. за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий по развитию службы крови". В кн.: Собрание законодательства РФ. 20.04.2009 (16): ст. 1938.

14. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.07.2008 №312н (ред. от 10.11.2008) "О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 21.06.2008 №465 "О финансовом обеспечении в 2008 г. за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий по развитию службы крови". Рос. газета 06.08.2008 (165).

15. Закон о донорстве крови и ее компонентов №5142-1 от 09.06.1993 (в ред. Федеральных законов от 04.05.2000 №58-ФЗ, от 16.04.2001 №39-ФЗ и от 22.08.2004 №122-ФЗ). В кн.:

Собрание законодательства РФ. 30.08.2004 (35): ст. 3607.

16. Постановлением Правительства РФ от 26.01.2010 №29 "Об утверждении технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии". В кн.: Собрание законодательства РФ. 01.02.2010 (5): ст. 536.

17. Бахметьев А. В., Свекло Л. С., Автономов С. А. и др. О некоторых итогах первого этапа внедрения в практику национального проекта "Развитие службы крови России". Вестн.

службы крови России 2009; 3: 9—11.

Об авторах:

Зингерман Борис Валентинович, заведующий отделом компьютеризации Учреждения РАМН ”Гематологического научного центра РАМН”.

Для корреспонденции:

Адрес: 125167, Москва, Новый Зыковский проезд, д. 4а.

Телефон: 8(499)612-44-92.

E-mail: boris@blood.ru Городецкий Владимир Матвеевич, директор НИИ Переливания крови ГНЦ РАМН Problems in creation of a universal information space in transfusiology B.V.Zingerman, V.M.Gorodetsky Hematology Research Center, Moscow Key words: information technologies, universal information space, blood transfusion safety, electron file turnover, norm-setting support, transfusiology Summary. The authors discuss the most acute problems associated with the formation of a Universal informtaion space in transfusiology (UIST), associated with the state program of blood service development and updating. The conceptual problems are suggested for discussion by the professional community: organization of information interactions between different medical organizations along the entire pathway “from the donor vein to recipient vein”, problems of normsetting support of information inculcation and transition to electron file turnover in transfusiology, and the fundamentals of long-term functioning of UIST, uniting numerous individual organizations of different affiliation from all regions of Russia.

Оригинальные статьи Ритуксимаб в терапии неходжкинских лимфом из периферических В-клеток у детей Т. Т. Валиев, О. В. Морозова, Л. А. Махонова, Г. Л. Менткевич НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, Москва Резюме. В работе приведены данные о применении анти-СD20-моноклонального антитела ритуксимаба (Мабтера®, “Ф.Хоффман-Ля Рош Лтд”, Швейцария) в протоколах терапии различных вариантов неходжкинских лимфом из периферических В-клеток (В-НХЛ) у детей.

В исследование было включено 14 больных В-НХЛ с прогностически неблагоприятными группами риска. При иммунологическом исследовании во всех случаях отмечалась экспрессия СD20, и в 0-й день каждого блока программы B-NHL-BFM95 был добавлен ритуксимаб. БСВ в этой группе больных составила 92,31,39% (средняя продолжительность наблюдения 38,68 мес). Полученные данные позволят предполагать, что интенсивная ПХТ в сочетании с таргетными препаратами может повысить выживаемость детей с неблагоприятным прогнозом В-НХЛ.

Ключевые слова: дети, неходжкинские лимфомы, протоколы терапии, мабтера Литература 1. Samuelsson B.O., Ridell B., Rckert L. et al. Non-Hodgkin lymphoma in children: a 20-year population-based epidemiologic study in western Sweden. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 1999;

21(2): 103--110.

2. Trevio L.R., Shimasaki N., Yang W. et al. Germline genetic variation in an organic anion transporter polypeptide associated with methotrexate pharmacokinetics and clinical effects. J.

Clin. Oncol. 2009; 35: 5972--5978.

3. Woessmann W., Seidemann K., Mann G. et al. The impact of the methotrexate administration schedule and dose in the treatment of children and adolescents with B-cell neoplasms: a report of the BFM Group Study NHL-BFM95. Blood 2005; 105(3): 948--958.

4. Vega M.I., Martnez-Paniagua M., Huerta-Yepez S. et al. Dysregulation of the cell survival/anti-apoptotic NF-kappaB pathway by the novel humanized anti-CD20 mAb:

implication in chemosensitization. Int. J. Oncol. 2009; 35(6): 1289--1296.

5. Pescovitz M.D. Rituximab, an anti-cd20 monoclonal antibody: history and mechanism of action. Am. J. Transplant. 2006; 6: 859--866.

6. Михайлова Н. Б. Роль ритуксимаба в лечении неходжкинских лимфом (реферативный обзор рандомизированных клинических исследований). Соврем. онкол. 2009; 11(3): 28-Murphy S.B. Classification, staging and end results of treatment of childhood non-Hodgkin lymphomas: dissimilarities from lymphomas in adults. Semin. Oncol. 1980; 7(3): 332--339.

8. Swerdlow S.H., Campo E., Lee Harris N. et al. WHO Classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. 4th ed. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2008.

9. Faris J.E., LaCasce A.S. Primary mediastinal large B-cell lymphoma. Clin. Adv. Hematol.

Oncol. 2009; 7(2): 125--133.

10. Барях Е.А., Валиев Т.Т., Звонков Е.Е. и др. Интенсивная терапия лимфомы Беркитта:

описание двух клинических случаев. Гематол. и трансфузиол. 2007; 52(1): 41--43.

11. Woessmann W., Seidemann K., Mann G. et al. The impact of the methotrexate administration schedule and dose in the treatment of children and adolescents with B-cell neoplasms: a report of the BFM Group Study NHL-BFM-95. Blood 2005; 105(3): 948--958.

12. Самочатова Е.В., Шелихова Л.Н., Белогурова М.Б. и др. Комбинированная химиоиммунотерапия больных неходжкинскими лимфомами из зрелых В-клеток возрастной группы до 18 лет: результаты многоцентрового исследования НХЛ-2004м с применением ритуксимаба и модифицированного протокола В-НХЛ БФМ-90.

Онкогематология 2009; 3: 4--14.

13. Djeu J.Y., Wei S. Clusterin and chemoresistance. Blood 2009; 105: 77--92.

14. Stankovic T., Marston E. Molecular mechanisms involved in chemoresistance in paediatric acute lymphoblastic leukaemia. Srpski. Arhiv. Celok. Lek. 2008; 136(3--4): 187--192.

15. Bhat S.A., Czuczman M.S. Novel antibodies in the treatment of non-Hodgkins lymphoma.

Neth. J. Med. 2009; 67(8): 311--321.

16. van Meerten T., Hagenbeek A. CD20-targeted therapy: a breakthrough in the treatment of nonHodgkin's lymphoma. Neth. J. Med. 2009; 67(7): 251--259.

Об авторах:

Валиев Тимур Теймкразович, врач отделения химиотерапии гемобластозов отдела химиотерапии НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН.

Для корреспонденции:

Адрес: 115478, Москва, Каширское ш., д. 24. www.ronc.ru Телефон: 8(495)324-42- E-mail: timurvaliev@mail.ru Морозова Ольга Вячеславовна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения химиотерапии гемобластозов НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ им.

Н. Н. Блохина РАМН.

Адрес: 115478, Москва, Каширское ш., д. 24.

Телефон: 8(495)324-42- Менткевич Георгий Людомирович, доктор медицинских наук, руководитель отдела химиотерапии НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН.

Адрес: 115478, Москва, Каширское ш., д. 24.

Телефон: 8(495)324-42- Original Papers Rituximab in therapy of peripheral B-cell non-Hodgkin’s lymphomas in children T.T.Valiev, O.V. Morozova, L.A.Makhonova, G.L.Mentkevich Institute of Pediatric Oncology and Hematology, N.N.Blokhin Cancer Research Center, Moscow Summary. Anti-CD20 monoclonal antibodies - rituximab (Mabtera®, F. Hoffman-La Roche Ltd., Switzerland) were used in the treatment protocols for peripheral B-cell non-Hodgkin’s lymphomas (B-NHL) in children. The study was carried out in 14 patients with B-NHL from prognostically unfavorable risk groups. Immunological studies have shown the expression of CD20 in all cases, and hence, rituximab was added to the day 0 of each block of B-NHL-BFM95 protocol. Uneventful survival in this group of patient was 92.31 ± 7.39% (mean observation period 38.68 ± 2.81 months).

These data suggest that intense polychemotherapy in combination with target drugs can improve the survival of children with unfavorable prognosis of B-NHL.

Key words: children, non-Hodgkins lymphomas, therapeutic protocols, mabtera Продолжительность жизни и секвестрация перелитых донорских тромбоцитов при высокодозной полихимиотерапии лимфосарком Е. В. Мигунова, Я. Д. Сахибов, Н. Ш. Сагдиева, А. У. Магомедова, Л. Л. Шумилова, Э. Г.

Гемджян Учреждение РАМН “Гематологический научный центр РАМН”, Москва Резюме. Целью работы стало изучение выживаемости и секвестрации донорских тромбоцитов методом метки тромбоцитов радиоактивным хромом (51Cr) у больных лимфосаркомами при цитопенических состояниях, обусловленных высокодозной полихимиотерапией. Обследовано 19 больных с различными нозологическими формами лимфосарком. Цитостатическая терапия, привела к возникновению тромбоцитопении, которая потребовала назначения трансфузий тромбоконцентрата (ТК). Во всех случаях переливали 8 доз меченного радиоактивным хромом 51Cr пулированного полидонорского облученного ТК. На момент исследования (до трансфузии) число тромбоцитов составляло 21,9 ± 10,5 х 109/л, при иммунологическом исследовании аутоиммунные антитромбоцитарные антитела выявлены у 3 из 13 больных. Исследования показали, что время циркуляции меченных 51Сr тромбоцитов укорочено у всех обследованных пациентов и составляло 101,4 ± 47,2 ч при норме 205,14 ± 25,81 ч. Установлена умеренная отрицательная корреляционная зависимость между степенью укорочения времени циркуляции и удлинением времени а-зависимого фибринолиза (73,8 ± 42,8 мин), что статистически выше показателей контрольной группы (rs= -0,5; р = 0,03); выраженностью В-симптомов (температура тела) и уровнем лактатдегидрогеназы (719,4 ± 485,6 ЕД/л; rs = -0,6; р = 0,01).

Феномен гиперсеквестрации меченых тромбоцитов был выявлен у 5 больных. Полученные результаты радионуклидного и клинико-гематологического исследований показывают, что метод метки донорских тромбоцитов 51Cr является высокоинформативным прямым тестом для оценки функционального состояния тромбоцитарного звена гемостаза и определения тактики заместительной терапии при лимфосаркомах.

Ключевые слова: лимфосаркома, меченый тромбоцитный концентрат, радиоактивная метка Литература 1. Воробьев А. И., Бриллиант М. Д., Савченко В. Г. Опухоли лимфатической системы. В кн.: Воробьев А. И. (ред.). Руководство по гематологии. М.: Ньюдиамед; 2002. т.2: 63--69.

2. Поддубная И. В. Неходжкинские лимфомы. В кн.: Клиническая онкогематология Волкова М.А. (ред.). М.: Медицина; 2001: 336--337.

3. Баркаган З. С. Нарушения гемостаза при онкогематологических заболеваниях. В кн.:

Руководство по гематологии. Воробьев А. И. (ред.). М.: Ньюдиамед; 2005. т.3: 129--130.

4. Сведенцов Е.П. Переливание концентрата тромбоцитов. В кн.: Руководство по трансфузионной медицине. Киров; 1999: 412--418.

5. Мигунова Е. В., Сахибов Я. Д., Сагдиева Н. Ш. и др. Радионуклидное 51Cr определение выживаемости и секвестрации облученных донорских тромбоцитов у больных острыми лейкозами. Мед. радиология 2009; 2: 69--74.

6. Сахибов Я. Д. Клиническая эффективность и приживляемость донорских тромбоцитов. В кн.: Сведенцов Е. П. (ред.). Заготовка и консервирование тромбоцитов для клинического применения. Ташкент: Фан; 1996: 76--85.

7. Dumontm L. J. Analysis and reporting of platelet kinetic stadies. Transfusion 2006; 46(suppl):

67--73.

8. Георгиеску Б., Брасле И. Радиоизотопная диагностика в клинике. Бухарест: Меридиане;

1967: 295--299.

9. Воробьев А. И., Бриллиант М. Д., Кременецкая А. М. Лимфопролиферативные заболевания. В кн.: Воробьев А. И. (ред.). Руководство по гематологии. М.: Ньюдиамед;

2002. т.2: 147--150.

Об авторах:

Мигунова Екатерина Валентиновна, врач-радиолог радиоизотопной лаборатории Учреждения РАМН “Гематологический научный центр РАМН”.

Для корреспонденции:

Адрес: 125167, Москва, Новый Зыковский проезд, д. 4а.

Телефон: (495) 614-92-83.

E-mail: nuclear@blood.ru Life span and sequestration of transfused donor platelets in high-dose polychemotherapy of lymphosarcoma E.V.Migunova, Ya.D.Sakhibov, N.Sh.Sagdieva, A.U.Magomedova, L.L.Shumilova, E.G.Gemdzhyan Hematology Research Center, Moscow Summary. The survival and sequestration of donor platelets were studied by platelet labeling by radioactive chromium (51Cr) in patients with lymphosarcomsa with cytopenias caused by high-dose polychemotherapy. Nineteen patients with various nosological entities of lymphosarcomas were examined. Cytostatic therapy led to development of thrombocytopenia, which required transfusions of concentrated platelet suspension (CPS). Eight doses of 51Cr-labeled pooled donor irradiated CPS were transfuzed in all cases. Before transfusion platelet count was 21.9 ± 10.5 x 109/l;

immunological studies detected autoimmune antiplatelet antibodies in 3 of 13 patients. The study has shown that the duration of 51Cr-labeled platelet cicrulation was short in all the examined patients (101.4 ± 47.2 h vs. 205.14 ± 25.81 h normally). Moderate negative correlation was detected between the degree of circulation shortening and prolongation of XIIa-dependent fibrinolysis (73. ± 42.8 min) in comparison with the control group (rS = -0.5; p = 0.03), severity of B-symptoms (body temperature), and lactate dehydrogenase level (719.4 ± 485.6 U/l; rS = -0.6; p = 0.01). The phenomenon of labeled platelet sequestration was detected in 5 patients. The results of radionuclide and clinical hematological studies indicate that donor platelet labeling by 51Cr is a highly informative direct test for evaluation of the function of the platelet component of hemostasis and development of substitute therapy strategy in lymphosarcoma.

Key words: lymphosarcoma, labeled platelets, radioactive label Анализ эффективности лечения железодефицитной анемии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и женской репродуктивной системы С.В. Стражев, Е.О. Луговая, Н.И. Стуклов, С.А. Леваков, Н.С. Ванке Онкологический диспансер №3 управления здравоохранения восточного административного округа города Москвы Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.

Владимирского Кафедра акушерства и гинекологии Федерального государственного образовательного учреждения «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства», Москва Резюме. Целью данного исследования явились выявление отличий эритроцитарных показателей у больных железодефицитной анемией в зависимости от причины ее возникновения, оценка прогностических факторов эффективности терапии анемий и разработка диагностических рекомендаций. Проанализированы результаты обследования больного. Диагностика железодефицитных анемий требует комплексного обследования больных. Лечение малоэффективно при наличии сочетанной патологии женской половой системы и желудочно-кишечного тракта, при отсутствии адекватного уровню гемоглобина снижения количества эритроцитов, сужении эритроцитарного ростка костного мозга.

Показатель гемоглобина не является прогностическим фактором эффективности лечении железодефицитной анемии. Терапия железодефицитной анемии должна проводиться длительно, до нормализации всех эритроцитарных показателей. У больных с тяжелой железодефицитной анемией при неэффективной терапии препаратами железа необходимо решить вопрос о применении рекомбинантного эритропоэтина.

Ключевые слова: железодефицитная анемия, прогностические факторы анемии, лечение железодефицитной анемии, эффективность лечения анемии, анемии при гинекологических заболеваниях, анемии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта Литература 1. Долгов В.В., Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е. Лабораторная диагностика анемий: Пособие для врачей. Тверь: Губернская медицина; 2001: 29--34.

2. Козинец Г.И. (ред.). Клетки крови и костного мозга. М.: МИА; 2004: 107--112.

3. Погорелов В.М., Козинец Г.И., Ковалева Л.Г. Лабораторно-клиническая диагностика анемий. М.: МИА; 2004: 108--116.

4. Избранные лекции по акушерству и гинекологии. Стрижаков А.Н. и др. (ред.). Ростов н/Д.: Феникс; 2000: 390--410.

5. Дворецкий Л.И. Железодефицитные анемии. М.: Ньюдиамед; 1998: 37.

6. Белошевский В.А., Минаков Э.В. Анемия при хронических заболеваниях. Воронеж: Издво Воронежского ун-та; 1995: 34--37.

7. Волков B.C., Кириленко Н.П. Железодефицитные состояния. Кардиология 1991; 31(6):

64--67.

8. Гороховская Г.Н., Пономаренко О.П., Парфенова Е.С. Состояние сердечно-сосудистой системы при железодефицитных анемиях. Кремлев. мед., клин. вестн. 1998; 2: 34--37.

9. Conrad М.Е. Iron overloading disorders and iron regulation. Seminars Hematol. 1998; 35(1): 1Umbreit J.N., Conrad M.E., Moore E.G., Latour L.F. Iron absorption and cellular transport: the Mobilferrin/Paraferritin Paradigm. Seminars Hematol. 1998; 35(1): 13--26.

11. Wharton B.A. Iron deficiency in children: Detection and prevention. Review. Br. J. Haematol.

1999; 106: 270--280.

12. Шевченко Н.Г. Лабораторная диагностика нарушений обмена железа. Клин. лаб. диагн.

1997; 4: 25--32.

13. Perkins Sherrie L. Normal blood and bone marrow values in humans. In: Lee G.R. et al., eds.

Wintrobes clinical hematology. 10-th ed. Baltimore: Williams Wilkins; 1998; vol. 2: 2738-Об авторах:

Стуклов Николай Игоревич, канд. мед. наук, врач-гематолог МОНИКИ им. М.Ф.

Владимирского.

Для корреспонденции:

Адрес: 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2.

Телефон: 8(495)831-36-76.

Е-mail: stuklovn@mail.ru Стражев Сергей Васильевич, кандидат медицинских наук, главный врач Онкологического диспансера №3 управления здравоохранения восточного административного округа города Москва.

Адрес: 105264, Москва, ул. Верхняя Первомайская, д. 29.

Телефон/факс: 8(499)163-05- Луговая Елена Олеговна, заведующая клинико-диагностической лабораторией Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского.

Адрес: 129110, Москва, ул. Щепкина, д. 61/2.

Телефон: 8(495) 681-72-92.

Леваков Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Федерального государственного образовательного учреждения «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства»

Адрес: 123182, Москва, Волоколамское шоссе, 30; 115580, Москва, Ореховый бульвар, 28.

Клиническая больница № 83.

Телефон: 8(495) 344-36-05, 8(495) 439-47-04.

Ванке Никита Сергеевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Федерального государственного образовательного учреждения «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».

Адрес: 123182, Москва, Волоколамское шоссе, 30; 115580, Москва, Ореховый бульвар, 28.

Клиническая больница № 83.

Телефон: 8(495) 344-36-05, 8(495) 439-47-04.

Efficiency of iron deficiency anemia treatment in gastrointestinal and gynecological diseases S.V.Strazhev1, E.O.Lugovaya2, N.I.Stuklov2, S.A.Levakov3, N.S.Vanke Oncological Center No. 3, Moscow;

M.F.Vladimirsky Moscow Regional Clinical Institute;

Institute for Continuous Medical Education, Moscow Summary. The aim of this study was to detect the differences in erythrocyte values in patients with iron deficiency anemia of different origin, to evaluate the prognostic factors of anemia therapy efficiency, and to develop diagnostic recommendations. Fifty-one patients were examined. Iron deficiency anemia is diagnosed from the results of comprehensive examinations. The treatment is ineffective in concomitant diseases of the female reproductive system and gastrointestinal diseases, in cases when the reduction of erythrocyte count is not adequate to hemoglobin level, and when the bone marrow erythrotic stem is narrow. Hemoglobin value is not a prognostic factor for evaluating the efficiency of therapy for iron deficiency anemia. Therapy for this condition should be long, till normalization of all erythrocyte parameters. Recombinant erythropoietin can be resorted to in patients with severe iron deficiency anemia not responding to iron preparations.

Key words: iron deficiency anemia, prognoctic factors of anemia, therapy for iron deficiency anemia, efficiency of anemia therapy, anemia with concomitant gynecological diseases, anemia with concomitant gastrointestinal diseases Поражение почек при множественной миеломе Г. Н. Салогуб, Н. В. Степанова, О. Ю. Подгаецкая Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова Резюме. Рассматриваются механизмы поражения почек при множественной миеломе (ММ), которое выявляется у 20--50% больных к моменту установления диагноза. Приведены механизмы повреждения почек, связанные как с секрецией моноклональных иммуноглобулинов и легких цепей, так и с гиперкальциемией, гиперурикемией, дегидратацией. Отражены подходы к диагностике поражения почек и лечению больных ММ, осложненной почечной недостаточностью, лечению ММ новыми препаратами (талидомид, леналидомид и бортезомиб), их применению при ведении больных с почечной недостаточностью, а также современным способам гемодиализа.

Ключевые слова: множественная миелома, почечная недостаточность, велкейд, гемодиализ Литература 1. Волкова М.А. (ред.). Клиническая онкогематология. Руководство для врачей. М.:

Медицина; 2007: 847–874.

2. Ganeval D., Rabian C., Gurin V. et al. Treatment of multiple myeloma with renal involvement.

Adv. Nephrol. Necker. Hosp. 1992; 21: 347–370.

3. Ganeval D., Cathomen M., Nol L.H. et al. Kidney involvement in multiple myeloma and related disorders. Contrib. Nephrol. 1982; 33: 210–222.

4. Defronzo R.A., Humphrey R.L., Wright J.R. et al. Acute renal failure in multiple myeloma.

Medicine (Baltimore) 1975; 54: 209–223.

5. Montseny J.J., Kleinknecht D., Meyrier A. et al. Long-term outcome according to renal histological lesions in 118 patients with monoclonal gammopathies. Nephrol. Dial. Transplant.

1988; 13: 1438–1445.

6. Humphreys B.D., Soiffer R.J., Magee C. Renal failure associated with cancer and its treatment:

an update. J. Am. Soc. Nephrol. 2004; 16: 151–161.

7. Goldsсhmidt H., Lannert H., Bommer J. et al. Renal failure in multiple myeloma «The myeloma kidney»: state of the art. Saudi J. Kidney Dis. Transpl. 2001; 12(2): 145–150.

8. Huang Z.Q., Sanders P.W. Biochemical interaction between Tamm-Horsfall glycoprotein and Ig light chains in the pathogenesis of cast nephropathy. Lab. Invest. 1995; 73(6): 810–817.

9. Herrera G.A., Joseph L., Gu X. et al. Renal pathologic spectrum in an autopsy series of patients with plasma cell dyscrasia. Arch. Pathol. Lab. Med. 2004; 128: 875–879.

10. Sanders P.W., Herrera G.A., Kirk K.A. et al. Spectrum of glomerular and tubulointer-stitial renal lesions associated with monotypical immunoglobulin light chain deposition. Lab. Invest.

1991; 64: 527–537.

11. Smolens P., Venkatachalam M., Stein J.H. Myeloma kidney cast nephropathy in a rat model of multiple myeloma. Kidney Int. 1983; 24: 192–204.

12. Cohen A.H. The kidney in plasma cell dyscrasias: Bence-Jones cast nephropathy and light chain deposit disease. Am. J. Kidney Dis. 1998; 32: 529–532.

13. Vivaldi P., Comotti C., Pedrazzoli M. The kidney in multiple myeloma. The physiopathological and clinical aspects. Recent Prog. Med. 1994; 85: 123–133.

14. Sanders P.W., Herrera G.A. Monoclonal immunoglobulin light chain-related renal diseases.

Semin. Nephrol. 1993; 13: 324–341.

15. Nicastri A.L., Brandao de Almeida Prado M.J., Sesso A. et al. Defective proximal tubule lysosomal acidification by Bence Jones proteins. An immunoelectron microscopy study. Exp.

Nephrol. 1998; 6: 514–521.

16. Ledingham J.G. Tubular toxicity of filtered proteins. Am. J. Nephrol.1990; 10: 52–57.

17. Khamlichi A.A., Rocca A., Touchard G. et al. Role of light chain variable region in myeloma with light chain deposition disease: evidence from an experimental model. Blood 1995; 86:

3655–3659.

18. Messiaen T., Deret S., Mougenot B. et al. Adult Fanconi syndrome secondary to light chain gammopathy. Clinicopathologic heterogeneity and unusual features in 11 patients. Medicine (Baltimore). 2000; 79(3): 135–154.

19. Solomon A., Weiss D.T., Kattine A.A. Nephrotoxic potential of Bence Jones proteins. N. Engl.

J. Med. 1991; 324: 1845–1851.

20. Lasser E.C., Lang J.H., Zawadzki Z.A. Contrast media. Myeloma protein precipitates in urography. J.A.M.A. 1966; 198: 945–947.

21. Sengul S., Zwizinski C., Simon E.E. et al. Endocytosis of light chains induces cytokines through activation of NF-kappaB in human proximal tubule cells. Kidney Int. 2002; 62(6): 1977–1988.

22. Merlini G., Bellotti V. Molecular mechanisms of amyloidosis. N. Engl. J. Med. 2003; 349(6):

583–596.

23. Sezer O., Eucker J., Jakob C. et al. Diagnosis and treatment of AL amyloidosis. Clin Nephrol.

2000; 53(6): 417–423.

24. Ekelund L. Radiologic findings in renal amyloidosis. Am. J. Roentgenol. 1977; 129(5): 851– 25. Obici L., Perfetti V., Palladini G. et al. Clinical aspects of systemic amyloid diseases. Biochim.

Biophys. Acta 2005; 1753(1): 11–22.

26. Buxbaum J., Gallo G. Nonamyloidotic monoclonal immunoglobulin deposition disease – lightchfin, heavy-chain, and light- and heavy-chain deposition diseases. Hematol. Oncol. N. Am.

1999; 13: 1235–1248.

27. Pozzi C., D’Amico M., Fogazzi G.B. et al. Light chain deposition disease with renal involvement: clinical characteristics and prognostic factors. Am. J. Kidney Dis. 2003; 42: 1154– 28. Kambham N., Markowitz G.S., Appel G.B. et al. Heavy chain deposition disease: the disease spectrum. Am. J. Kidney Dis. 1999; 33: 954–962.

29. Jones D., Bhatia V.K., Krausz T. et al. Crystal-storing histiocytosis: a disorder occurring in plasmacytic tumors expressing immunoglobulin kappa light chain. Hum. Pathol. 1999; 30(12):

1441–1448.

30. Leboulleux M., Lelongt B., Mougenot B. et al. Protease resistance and binding of Ig light chains in myeloma-associated tubulopathies. Kidney Int. 1995; 48: 72–79.

31. Lebeau A., Zeindl-Eberhart E., Mller E.C. et al. Generalized crystal-storing histiocytosis associated with monoclonal gammopathy: molecular analysis of a disorder with rapid clinical course and review of the literature. Blood 2002; 100(5): 1817–1827.

32. Merlini G., Pozzi C. Mechanisms of renal damage in plasma cell dyscrasias: an overview.

Contrib. Nephrol. 2007; 153: 66–86.

33. Coward R.A., Mallick N.P., Delamore I.W. Tubular function in multiple myeloma. Clin.

Nephrol. 1985; 24: 180–185.

34. Tarantino A., Campise M., Banfi G. et al. Long-term predictors of survival in essential mixed cryoglobulinemic glomerulonephritis. Kidney Int. 1995; 47: 618–623.

35. Ball N.J., Wickert W., Marx L.H. et al. Crystalglobulinemia syndrome. A manifestation of multiple myeloma. Cancer 1993; 71: 1231–1234.

36. Papo T., Musset L., Bardin T. et al. Cryocrystalglobulinaemia as a cause of systemic vasculopathy and widespread erosive arthropathy. Arthritis Rheum 1996; 39: 335–340.

37. Nasr S.H., Markowitz G.S., Stokes M.B. et al. Proliferative glomerulonephritis with monoclonal IgG deposits: a distinct entity mimicking immune-complex glomerulonephritis. Kidney Int.

2004; 65(1): 85–96.

38. engl S., Batuman V. Renal involvement in multiple myeloma: new insight into mechanisms.

Turk. J. Haematol. 2004; 21(2): 59–70.

39. van Dijk J.M., Sonnenblick M., Weissberg N. et al. Pseudohypercalcemia and hyperviscosity with neurological manifestations in multiple myeloma. Israel J. Med. Sci. 1986; 22: 143–144.

40. Adler S.G., Laidlaw S.A., Lubran M.M., Kopple J.D. Hyperglobulinemia may spuriously elevate measured serum inorganic phosphate levels. Am. J. Kidney Dis. 1988; 11: 260–263.

41. Waugh D.A., Ibels L.S. Multiple myeloma presenting as recurrent obstructive uropathy. Aust.

N. Z. J. Med. l980; 10: 555-558.

42. Freel R.J., Maldonado J.E., Gleich G.J. Hyperviscosity syndrome associated with immunoglobulin A myeloma. Am. J. Med. Sci. 1972; 264: 117–122.

43. Clark.J., Katzmann J.A., Abraham R.S., Lymph J.F. et al. Detection of monoclonal free light chains by nephelometry: normal ranges and sensitivity. Clin. Chem. 2001; 47: а27.

44. Bradwell A.R., Carr-Smith H.D., Mead G.P., Drayson M.T. Serum free light chain immunoassays and their clinical application. Clin. Appl. Immunol. Rev. 2002; 3: 17–33.

45. Pasquali S., Casanova S., Zucchelli A., Zucchelli P. Long-term survival in patients with acute and severe renal failure due to multiple myeloma. Clin. Nephrol. 1990; 34: 247–254.

46. Fleutheraris-Papaiakovou V., Bamias A., Gika D. et al. Renal failure in multiple myeloma:

Incidence, correlations, and prognostic significance. Leuk. Lymphoma 2007; 48(2): 337–341.

47. Blade J., Fernandez-Llama P., Bosch F. et al. Renal failure in multiple myeloma. Intern. Med.

1998; 158(17): 1889–1893.

48. Carlson K., Hjorth M., Knudsen L.M. Toxicity in standard melphalan-prednisone therapy among myeloma patients with renal failure – a retrospective analysis and recommendations for dose adjustment. Br. J. Haematol. 2005; 128(5): 631–635.

49. Kastritis E., Anagnostopoulos A., Poussou M. et al. Reversibility of renal failure in newly diagnosed multiple myeloma patients treated with high dose dexamethasone-containing regimens and the impact of novel agents. Haematologica 2007; 92(4): 546–549.

50. Harris E., Behrens J., Samson D. et al. Use of thalidomide in patients with myeloma and renal failure may be associated with unexplained hyperkalaemia. Br. J. Haematol. 2003; 122: 160– 51. Chen N., Lau H., Kong L. et al. Pharmacokinetics of lenalidomide in subjects with various degree of renal impairment and in subjects on hemodialysis. J. Clin. Pharmacol. 2007; 47(12):

1466–1475.

52. San-Miguel J., Harousseau J.-L., Joshua D. et al. Individualizing treatment of patients with myeloma in era of novel agents. J. Clin. Oncol. 2008; 26: 2761–2766.

53. Malani K., Gupta V., Rangineni R. Bortezomib and dexamethason in previously untreated multiple myeloma associated with renal failure. Acta Hаematol. 2006; 116: 255–258.

54. Roussou M., Kastritis E., Migkou M. et al. Treatment of patients with multiple myeloma complicated by renal failure with bortezomib-based regimens. Leuk. Limphoma 2008; 49(5):

890–895.

55. Roussou M., Kastritis E., Anagnostopoulos A. et al. Treatment of patients with multiple myeloma complicated by renal failure with bortezomib – based regimens. Blood 2007; 110:

abstr. 2739.

56. Ludwig H., Drach J., Graf H. et al. Reversal of acute renal failure by bortezomib-based chemotherapy in patients with multiple myeloma. Haematologica 2007; 92: 1411–1414.

57. Jagannath S., Barlogie B., Berenson J.R. et al. Bortezomib in recurrent and/or refractory multiple myeloma. Initial clinical experience in patients with impared renal function. Cancer 2005; 103(6): 1195–1200.

58. Richardson P., Sonneveld P., Schuster M. et al. Bortezomib continues demonstrates superior efficacy compared with high-dose dexamethasone in relapsed multiple myeloma: updated results of the APEX trail. Blood. 2005; 106: abstr. 2547.

59. Batuman V. Proximal tubular injury in myeloma. Contrib. Nephrol. 2007; 153: 87–104.

60. Pineda-Roman M., Tricot G. High-dose therapy in patients with plasma cell dyscrasias and renal dysfunction. Contrib. Nephrol. 2007; 153: 182–194.

61. Gertz M.A. Current therapy of myeloma induced renal failure. Leuk. Lymphoma 2008; 49(5):

833–834.

62. McCarthy C.S., Becker J.A. Multiple myeloma and contrast media. Radiology 1992; 183: 519– 63. Hutchinson C. A., Cockwell P., Reid S. et al. Efficient removal of immunoglobulin free light chains by hemodialysis for multiple myeloma: in vitro and in vivo studies. J. Am. Soc.

Nephrol. 2007; 18: 886–895.

64. Chanan-Khan A.A., Kaufman J.L., Mehta J. et al. Activity and safety of bortezomib in multiple myeloma with advanced renal failure: a multicenter retrospective study. Blood 2007; 109:

2604–2606.

Об авторах:

Салогуб Галина Николаевна, канд. мед. наук, зав. гематологическим отделением, доцент кафедры факультетской терапии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова.

Для корреспонденции:

Адрес: 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8.

Телефон: 8 (812) 499-71-37.

E-mail: salogub@bk.ru Степанова Наталья Владимировна, врач-гематолог отделения гематологии кафедры факультетской терапии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова Адрес: 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8.

Телефон: 8 (812) 499-71-37.

Е-mail: nv.stepanova@mail.ru Подгаецкая Ольга Юрьевна, клинический ординатор кафедры факультетской терапии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова.

Адрес: 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6/8.

Телефон: 8 (812) 499-71-37.

Е-mail: Oliap7@mail.ru Kidney involvement in multiple myeloma G.N.Salogub, N.V.Stepanova, O.Yu. Podgayetskaya I.P.Pavlov State Medical University, St. Petersburg Summary. The mechanisms of kidney involvement in multiple myeloma (MM) are discussed. By the moment of diagnosis the involvement of the kidneys is detected in 20-50% patients.

Mechanisms of kidney involvement caused by secretion of monoclonal immunoglobulins and light chains and by hypercalcemia, hyperuricemia, and dehydration are described. The paper presents approaches to the diagnosis of renal involvement and therapy of patients with MM complicated by renal failure, therapy of MM by new drugs (talidomide, lenalidomide, bortesomib) and use of these drugs in patients with renal failure, and modern methods of hemodialysis.

Key words: multiple myeloma, renal failure, velkeid, hemodialysis Сравнительный анализ международных требований, предъявляемых к производству и контролю препаратов альбумина Т. В. Кувшинова, А. Г. Исрафилов, Э. Ю. Кудашева, Л. Г. Федько Филиал «Иммунопрепарат» ФГУП «НПО «Микроген», Уфа Резюме. В обзоре рассмотрены международные требования, предъявляемые к технологическому процессу производства препаратов альбумина, основные контролируемые показатели качества готовой лекарственной формы и методы контроля. Предложены альтернативные варианты стабилизаторов для производства препаратов альбумина и контроль дополнительных показателей качества, основным из которых является функциональная активность (связывающая способность, сорбционная емкость), непосредственно влияющая на его эффективность.

Ключевые слова: препараты альбумина, международные требования, показатели качества, методы контроля Литература 1. § 640.81-82. Processing. Tests on final product. Subpart H-Albumin (Human). Title 21-Food and Drugs. Chapter I-Food and Drug Administration, Department of Health and Human Services Subchapter F — Biologics Part 640-Additional standards for human blood and blood products. Electronic Code of Federal Regulations. http://ecfr.gpoaccess.gov/cgi/t/text/textidx?c=ecfr&tpl=/ecfrbrowse/Title21/21cfr640_main_02.tpl 2. Albumin human. The United States Pharmacopeial Convention, Inc. Pharmacopeial Forum. J.

Standards Dev. Offic. Compend. Rev. 2005; 31(5): 1338.

3. Protocol to the European agreement on the exchange of therapeutic substances of human origin 21987A0207(02). Offic. J. L 037, 1987: 0004–0028. http://eurlex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=CELEX: 21987A0207(02):EN:HTML 4. Human albumin solution №0255. European pharmacopoeia 6.0. Council of Europe European (COE) – European Directorate for the Quality of Medicines (EDQM). France, Strasbourg;

01/2008: 2057–2058.

5. Albumin solution. Blood-related products. In: British Pharmacopoeia. vol. III. England, London; 2009. http://www.pharmacopoeia.co.uk/ixbin/bp.cgi?id=4603&a=print&all=yes 6. Human serum albumin. Minimum requirements for biological products. National institute of infection disease. Japan; 2006: 217–218.

7. Control of albumin and plasma protein fraction. Requirements for the collection, processing and quality control of blood, blood components and plasma derivatives. In: WHO Expert committee on biological standardization: forty-third report (WHO technical report ser. 840). Switzerland, Geneva; 1994: 80–85.

8. Official control authority batch release of human albumin. EDQM OCABR of biological substances. 2001; 83 ЕС: 1–6.

9. Human albumin solution. Monograph № 255. Group of experts No 6B. European directorate for the quality of medicines: European pharmacopoeia commission. Council of Europe. Strasbourg;

PA/PH/Exp. 6B/T (04) 43. 2004: 1–6.

10. ФСП 42-05047574-06. Альбумин, раствор для инфузий 5, 10, 20%. ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава РФ, филиал «Иммунопрепарат». Уфа; введ. 08.12.06 до 08.12.11:

11. Cohn E. J. A salute to the human plasma processing industry and its founders. In: Separation technology. Pharmaceutical and biotechnology application. Buffalo Grove, IL: CRC Press;

1995: 453–471.

12. Revision of requirements applicable to albumin (human), plasma protein fraction (human), and immune globulin (human). Additional standards for human blood and blood products. Rules and Regulations Department of health and human services. Food and Drug Administration, 21 CFR Part 640. Docket No 98N–0608. USA. Federal Register 2000; 65(167): 52016–52018.

http://regulations.vlex.com/vid/albumin-plasma-fraction-immune-globulin- 13. Anraku M., Tsurusaki Y., Watanabe H. Stabilizing mechanisms in commercial albumin preparations: octanoate and N-acetyl-L-tryptophanate protect human serum albumin against heat and oxidative stress. Biochim. Biophys. Acta 2004; 1702(1): 9–17.

14. Ross P. D., Finlayson J. S., Shrake A. Thermal stability of human albumin measured by differential scanning calorimetry. Effects of isomers of N-acetyltryptophanate and tryptophanate, pH, reheating, and dimerization. Vox Sang. 1984; 47: 19–27.

15. Yu M. W., Finlayson J. S. Stabilization of human albumin by caprylate and acetyltryptophanate.

Vox Sang. 1984; 47(1):28–40.

16. Gehringer W., Pock K., Romisch J. et al. Albumin solution and process for the production.

Patent US 20060234907. Application: 20060234907 Class: 514002000 (USPTO). European Patent Office. Publication date: 10-19-2006. Priority Date: 2004-02-13.

http://v3.espacenet.com/publicationDetails/biblio?DB=EPODOC&adjacent=true&locale=en_E P&FT=D&date=20061019&CC=US&NR=2006234907A1&KC=A1.

17. Ryoichi N., Tadakazu S. Standard human serum albumin stabilized with sodium phenylacetate and sodium mandelate. Am. J. Physiol. 1945; 143: 272–276.

18. Guranjiyorujiyu M., Furunie P. Stabilization of human albumin solution of and obtained solution. Pat. JP1311027. 1989. European Patent Office. Publication date: 1989-12-15. Priority http://v3.espacenet.com/publicationDetails/biblio?DB=EPODOC&adjacent=true&locale=en_E P&FT=D&date=19891215&CC=JP&NR=1311027A&KC=A 19. Sodium caprylate №1471. European pharmacopoeia 5.0. Council of Europe European (COE) – European Directorate for the Quality of Medicines (EDQM). France, Strasbourg; 01/2005:

2423–2424. http://lib.njutcm.edu.cn/yaodian/ep/EP5.0/16_monographs/monographs_qz/Sodium%20caprylate.pdf http://www.edqm.eu/site/The-European-Pharmacopoeia-6thEdition-681.html 20. Note for guidance on quality of water for pharmaceutical use. CPMP/QWP/158/01 Revision.

EMEA/CVMP/115/01 Revision. The European agency for the evaluation of medical products.

London; 2002: 1–6.

21. Glass containers for pharmaceutical use. European pharmacopeia 6.0. Council of Europe European (COE) – European Directorate for the Quality of Medicines (EDQM). France, Strasbourg; 2008: 373–379.

22. Cellulose acetate membrane electrophoretic test. Minimum requirements for biological products. National Institute of Infectious Diseases. Japan; 2006: 290.

23. Hennessen W. Standardization of albumin, plasma substitutes and plasmapheresis. In: Joint WHO/IABS Symposium: Developments in biologicals. Geneva; 1980; 48: 75–79.

24. Добрецов Г. Е., Миллер Ю. И. Биохимия и физикохимия сывороточного альбумина.

Центры связывания органических молекул. В кн.: Альбумин сыворотки крови в клинической медицине. Кн. 1. М.: ИРИУС; 1994: 13–28.

25. Olsen H., Andersen A., Nordb A. et al. Pharmaceutical-grade albumin: impaired drug-binding http://www.biomedcentral.com/1472-6904/4/ 26. Klammt S., Brinkmann B., Mitzner S. et al. Albumin binding capacity (ABiC) is reduced in commercially available human serum albumin preparations with stabilizers. Z. Gastroenterol.

2001; 39(2): 24–27.

27. Belgacem O., Stbiger G., Allmaier G. et al. Isolation of esterified fatty acids bound to serum albumin purified from human plasma and characterized by MALDI mass spectrometry.

Biologicals 2007; 35(1): 43–49.

Об авторах:

Кувшинова Татьяна Вячеславовна, микробиолог цеха препаратов крови филиала ФГУП «НПО «Микроген» Минздравсодразвития РФ, филиал «Иммунопрепарат».

Для корреспонденции:

Адрес: 450014, Уфа, ул. Новороссийская, д. 105.

Телефон: 8(347)229-92-76.

E-mail: tv-kuvshinova@yandex.ru Исрафилов Азамат Габдельахатович, кандидат медицинских наук, главный научный сотрудник лаборатории препаратов крови научно-производственного отдела ФГУП «НПО «Микроген» Минздравсодразвития РФ, филиал «Иммунопрепарат».

Адрес: 450014, Уфа, ул. Новороссийская, д. 105.

Телефон: 8(347)229-93-35.

E-mail: azamat105@rambler.ru Кудашева Эльвира Юрьевна, кандидат медицинских наук, начальник цеха препаратов крови филиала «Иммунопрепарат» ФГУП «НПО «Микроген» Минздравсодразвития РФ.

Адрес: 450014, Уфа, ул. Новороссийская, д. 105.

Телефон: 8(347)229-92-46.

E-mail: e.u.kudasheva@rambler.ru Федько Лариса Геннадьевна, заместитель директора по качеству департамента качества филиала «Иммунопрепарат» ФГУП «НПО «Микроген» Минздравсодразвития РФ.

Адрес: 450014, Уфа, ул. Новороссийская, д. 105.

Телефон: 8(347)229-92-07.

E-mail: microgen.ufa@mail.ru Comparative analysis of international requirements to production and control of albumin preparations T.V.Kuvshinova, A.G.Israfilov, E.Yu.Kudasheva, L.G.Fedko Immunopreparation Affiliated Department, Microgen Firm, Ufa Summary. This review discusses the international requirements to the technology of albumin preparation manufacture, the main controllable parameters of ready dosage form quality, and methods of control. Suggests alternative stabilizers (K3-EDTA and 3.8% sodium citrate) for the manufacture of albumin preparations and quality control of additional parameters, the main of which is the functional activity (binding capacity, adsorption capacity), directly determining the preparation efficiency.

Key words: albumin preparations, international requirements, quality parameters, methods for control Изменение электрофоретической подвижности эритроцитов и липидного спектра их мембран при различных стрессовых воздействиях В.Н. Крылов, А.В. Дерюгина, А.А. Гришина Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского Резюме. В экспериментах на крысах изучены морфофункциональные изменения (электрофоретическая подвижность, перекисное окисление липидов, фосфолипидный спектр) эритроцитов при экспериментальном воздействии стресс-факторов, таких как адреналовая токсемия и физическая нагрузка. Показана однотипность ответа эритроцитов на оба вида стресса.

Ключевые слова: эксперименты на крысах, стресс-реакция, эритроциты Литература 1. Соков С. Л., Соков Л. П. Информационное моделирование адаптационных синдромов травматических стресс-ситуаций. Вестн. РУДН. Сер.: Медицина 1999; 1: 91–99.

2. Электрический заряд клеток крови: Лабораторно-клиническое значение. Козинец Г.И, Попова О.В., Будник М.И. и др. М.: Практическая медицина; 2007.

3. Крылов В. Н., Густов А. В., Дерюгина А. В. Электрофоретическая подвижность эритроцитов и стресс. Физиол. человека 1998; 24 (6): 108–111.

4. Крылов В.Н., Дерюгина А.В. Типовые изменения электрофоретической подвижности эритроцитов при стрессовых воздействиях. Бюл. экспер. биол. 2005; 139(4): 364–366.

5. Григорьев А.И., Иванова С.М., Моруков Б.В., Максимов Г.В. О формировании клеточной гипоксии при действии факторов длительного космического полета. Докл. АН 2008; (6): 823-826.

6. Харамоненко С. С., Ракитянская А. А. Электрофорез клеток крови в норме и при патологии. Минск: Беларусь; 1974.

7. Владимиров Ю. А., Арчаков А. И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука; 1972.

8. Sedlak J., Lindsey R. H. Estimation of total protein bound, nonprotein sulfhydryl groups in tissue with Ellmans reagent. Anal. Biochem. 1968; 2: 192–205.

9. Шаршунова М. В., Шварц В. И., Михалец Ч. Г. Тонкослойная хроматография в фармации и клинической биохимии. М.: Мир; 1980: 536–541.

10. Крылов В. Н., Дерюгина А. В., Антипенко Е. А. Типовые изменения электрофоретической подвижности эритроцитов и их фосфолипидный состав при разных заболеваниях. Клин. лаб. диагн. 2009; 9: 37--40.

11. Matteucci E., Cocei F., Pellegrini L. Erythrocyte ATP-ase enzymes family in normal people.

Eur. J. Clin. Invest. 1992; 4: 11.

12. Маслова М. Н. Молекулярные механизмы стресса. Рос. физиол. журн. 2005; 91(11): 1320-Коротаева А. А., Чеглаков И. Б., Морозкин А. Д. и др. Влияние лизофосфатидилхолина на структуру и функции липопротеинов низкой плотности. Биол. мембраны 1996; 13 (5):

484--496.

14. Кеэп Т. В. Исследование с помощью флюоресцентных зондов перестроек в структуре мембран клеточных ядер при перекисном окислении липидов, вызванном -облучением.

Радиобиология 1980; 20(5): 648--653.

15. Каган В. Е., Орлов О. Н., Прилипко Л. Л. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов. В кн.: ВИНИТИ. Итоги науки и техники. сер.

Биофизика. М.; 1986. т.18: 1--136.

16. Блума Р. К., Калния И. Э., Иванова С. М. Исследование структурно-функциональных свойств мембран эритроцитов с помощью флюоресцентных зондов ДСМ и ДСП-6. Биол.

мембраны 1992; 9(5): 124--128.

17. Журавлев А. И. Закономерности свободнорадикального окисления в тканях животных организмов. В кн.: Журавлев А. И. (ред.). Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии. М.: Наука; 1982: 15--65.

Об авторах:

Крылов Василий Николаевич, доктор биол. наук, проф., заслуженный деятель науки РФ, зав. кафедрой физиологии и биохимии человека и животных биологического факультета Нижегородского государственного университета им. Н.И. Лобачевского Для корреспонденции:

Адрес: 603950, Нижний Новгород, пр. Гагарина, д. 23.

Телефон: (831) 465-23-03.

E-mail: kfg@bio.unn.ru Дерюгина Анна Вячеславовна, кандидат биологических наук, доцент кафедры физиологии и биохимии человека и животных Нижегородского Государственного университета им. Н.И.

Лобачевского.

Адрес: 603950, Нижний Новгород, пр. Гагарина, д. 23.

Телефон: (831) 465-23-03.

Гришина Анастасия Анатольевна, аспирант кафедры физиологии и биохимии человека и животных Нижегородского Государственного университета им. Н.И. Лобачевского.

Адрес: 603950, Нижний Новгород, пр. Гагарина, д. 23.

Телефон: (831) 465-23-03.

Experimental Medicine Changes in electrophoretic mobility of erythrocytes and lipid spectra of their membranes in exposure to stress factors of different kind V.N.Krylov, A.V.Deryugina, A.A.Grishina N.I.Lobachevsky State University, Nizhny Novgorod Summary. Changes in erythrocyte morphology and function (electrophoretic mobility, lipid peroxidation, phospholipid spectrum) in experimental exposure to stress factors (adrenal toxemia and exercise) were studied in experimental rats. Universal response of erythrocytes to both stress factors has been demonstrated.

Key words: rat experiments, stress reaction, erythrocytes Новатор отечественной гематологии (к 40-летию со дня смерти академика И.А.Кассирского) М.Ш.Кнопов1, В.К.Тарануха Российская академия последипломного образования;

52 Консультативно-диагностический центр Минобороны РФ, Москва Резюме. В статье представлен жизненный и творческий путь выдающегося отечественного гематолога, талантливого организатора медицинской науки, создателя большой гематологической школы, академика АМН СССР, заслуженного деятеля науки профессора Иосифа Абрамовича Кассирского.

Ключевые слова: Иосиф Абрамович Кассирский, гематология Anniversary and Innovator of national hematology (on the occasion of the 40th anniversary since Academician I.A.Kassirsky’s death) M.Sh.Knopov1, V.K.Taranukha Russian Academy for Continuous Education;

Consulting and Diagnosis Center of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Moscow Summary. This paper is dedicated to the life and creative activity of an outstanding Russian hematologist, talanted organizer of science, creator of a remarkable hematology school, Academician of the Academy of Medical Sciences of the USSR, Honored Scientist, Professor Iosif Abramovich Kassirsky.

Key words: Iosif Abramovich Kassirsky, hematology Памяти Юрия Николаевича Андреева (к 70-летию со дня рождения) In memory to Yury Nikolayevich Andreyev (on the occasion of the 70th anniversary since his birth) Список диссертаций, защищенных на Диссертационном совете Д208.050.01 при Федеральном научно-клиническом центре детской гематологии, онкологии и иммунологии за 2009 г.

List of dissertations presented at the Dissertation Council D208.050.01 at Federal Research and Clinical Center of Pediatric Hematology, Oncology, and Immunology, in

 


Похожие работы:

«Министерство образования Республики Беларусь Учреждение образования Белорусский государственный университет информатики и радиоэлектроники Кафедра экологии И.И. Кирвель ЭНЕРГОСБЕРЕЖЕНИЕ Конспект лекций для студентов всех специальностей БГУИР всех форм обучения Минск 2007 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ 5 Тема 1. Энергетические ресурсы 7 1.1. Энергетика, энергосбережение и энергетические ресурсы. 7 Основные понятия. 1.2. Истощаемые и возобновляемые энергетические ресурсы. Виды топлива, их состав и теплота...»

«Институт экологии и географии Institute of Ecology and Geography Содержание презентации • Структура, расположение и миссия Института – слайды 3-5 • История создания Института – слайд 6 • Выдающиеся ученые, внесшие исторический вклад в формирование научных школ и потенциала Института – слайды 7-12 • Качество преподавания в Институте сегодня – слайды 13-25 • Условия проживания иногородних студентов – слайд 26 • Направления подготовки Экология и природопользование, Землеустройство и кадастры -...»

«Высшее профессиональное образование БакалаВриат а. н. тетиор экология городской среды УЧеБник Для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по направлению Строительство 4-е издание, переработанное и дополненное УДК 574(075.8) ББК 20.1я73 Т37 Р е ц е н з е н т ы: д-р архитектуры, проф., академик Международной академии информатизации и Академии проблем качества, советник РААСН, почетный архитектор России, ведущий научный сотрудник ЦНИИПромзданий Б.С.Истомин;...»

«УТВЕРЖДЕН ученым советом Государственного университета – Высшей школы экономики Протокол от 02.07.2010 г. № 15 ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ - ВЫСШАЯ ШКОЛА ЭКОНОМИКИ, в отношении которого установлена категория национальный исследовательский университет по направлению подготовки 080500.62 БИЗНЕС-ИНФОРМАТИКА Уровень подготовки: Бакалавр Москва...»

«МИНОБРНАУКИ РОССИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЮЖНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ в г. ТАГАНРОГЕ В.В. БОГДАНОВ И.В. ЛЫСАК ИСТОРИЯ И ФИЛОСОФИЯ НАУКИ ФИЛОСОФСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ИНФОРМАТИКИ ИСТОРИЯ ИНФОРМАТИКИ Учебно-методический комплекс по дисциплине Таганрог 2012 1 ББК 87я73 Богданов В.В., Лысак И.В. История и философия науки. Философские проблемы информатики. История информатики: Учебно-методический...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ОТЧЕТ по результатам самообследования соответствия государственному образовательному стандарту содержания и качества подготовки обучающихся федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Бирский филиал Башкирский государственный университет по...»

«Н. П. Гридюшко, учитель истории высшей категории Информационно-коммуникационные технологии в преподавании истории и обществоведения Современное белорусское общество уже нельзя представить вне глобального процесса информатизации. Все большее количество людей сталкивается с необходимостью обработки постоянно возрастающего объема информации. Поэтому вполне понятен пристальный интерес педагогов к информационным технологиям. Под информатизацией образования принято понимать обеспечение сферы...»

«\ / ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО СВЯЗИ Федеральное Государственное образовательное бюджетное учреждение высшего профессионального образования Московский технический университет связи и информатики твержден ного совета университета протокол № ного совета, профессор жемов ОТЧЕТ о результатах самообследования Москва Содержание Введение.. 1 Общие сведения.. 1.1 Организационно-правовое обеспечение образовательной деятельности. 1.2 Структура университета и система управления вузом. 2 Образовательная...»

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ НИЖЕГОРОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ А.В. СУВОРОВ АЯ ИЧЕСК КЛИН Я ГРАФИ ИО ОКАРД Р ЭЛЕКТ Издательство НГМИ НИЖНИЙ НОВГОРОД, 1993 Киев – 1999 УДК 616.12–008.3–073.96 Суворов А. В. Клиническая электрокардиография. – Нижний Новгород. Изд-во НМИ, 1993. 124 с. Илл. Книга Суворова А. В. является хорошим, полным пособиемучебником для врачей кардиологов, терапевтов и студентов старших курсов мединских институтов по всем разделам электрокардиографии....»

«ИНФОРМАЦИЯ: ОБЗОР СОВРЕМЕННЫХ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О СУЩНОСТИ И ПОДХОДОВ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ А. Я. Фридланд Тульский государственный педагогический университет им. Л.Н. Толстого 300026, г. Тула, пр. Ленина, д. 125 Аннотация. Информация – базовое понятие в современной науке. Однако единого подхода к пониманию сущности этого явления – нет. В статье дан обзор современных подходов к определению сущности явления информация. Показаны достоинства и недостатки каждого из подходов. Сделаны выводы о применимости...»

«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Амурский государственный университет Кафедра общей математики и информатики УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ДИСЦИПЛИНЫ Математика часть IV По направлению подготовки: 262200.62 - Конструирование изделий легкой промышлености, профиль - Конструирование швейных изделий. Благовещенск 2012 1 УМКД разработан разработан доцентом Кафедры ОМиИ Шавченко...»

«Федеральное агентство связи Федеральное государственное образовательное бюджетное учреждение высшего профессионального образования Московский технический университет связи и информатики профиль Автоматизация технологических процессов и производств в почтовой связи Квалификация выпускника бакалавр Москва 2011 2 1. Общие положения 1.1. Определение Основная образовательная программа высшего профессионального образования (ООП ВПО) – система учебно-методических документов, сформированная на основе...»

«РЕЕСТР ВЕДУЩИХ НАУЧНЫХ И НАУЧНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИХ ШКОЛ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Руководители ведущих научных и научно-педагогических школ Санкт-Петербурга № Руководитель НПШ Научная область деятельности НПШ Вуз (научная организация) пп Российский научно-исследовательский Абдулкадыров Кудрат институт гематологии и трансфузиологии Гематология, онкогематология 1 Мугутдинович ФМБА Айламазян Эдуард Иммунология репродукции, Научно-исследовательский институт 2 Карпович акушерство и гинекология акушерства и...»

«Тема 1. Наука и научное мировоззрение. (2 часа лекций, 4 часа практических занятий) План 1 Философия естественных, гуманитарных и технических наук как учебная дисциплина. 1.1 Цель и задачи, структура и методы, 1.2 Значение курса Философия естественных, гуманитарных и технических наук для качества подготовки магистранта 2 Понятие науки и научного мировоззрения. 2.1 Критерии научности. 2.2 Научная картина мира. 3 Основания и критерии классификации современных наук. 3.1 История классификаций наук...»

«Московская городская педагогическая гимназия-лаборатория №1505 Курсы по выбору – одна из форм организации учебно-познавательной и учебноисследовательской деятельности гимназистов Сборник авторских программ педагогического коллектива гимназии Под ред. канд. пед. наук, ст.н.с. Кучер Т.В. Москва, 2005 г. Настоящий сборник представляет собой пятый выпуск, подготовленный коллективом Московской городской педагогической гимназии-лаборатории №1505 при поддержке. Его содержание – продолжение реализации...»

«Лихошвай Виталий Александрович Математическое моделирование и компьютерный анализ генных сетей 03.00.28 – биоинформатика Диссертация на соискание ученой степени доктора биологических наук Научный консультант Чл.-кор. РАН, д.б.н, проф. Колчанов Н.А. Новосибирск, 2008 Актуальность вытекает из потребностей систематизации и теоретического осмысления накопленных экспериментальных данных о закономерностях функционирования живых систем под управлением генетических программ, а также из современных...»

«ПЕРМСКИЙ ФИЛИАЛ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО АВТОНОМНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ВЫСШАЯ ШКОЛА ЭКОНОМИКИ ФАКУЛЬТЕТ БИЗНЕС-ИНФОРМАТИКИ УТВЕРЖДЕНО на заседании ученого совета НИУ ВШЭ - Пермь Председатель ученого совета Г.Е. Володина 29 августа 2013 г. протокол № ОТЧЕТ по результатам самообследования основной профессиональной образовательной программы высшего профессионального образования 080500.62...»

«Высшее профессиональное образование БАКАЛАВРИАТ И. Ю. БАЖЕНОВА ЯЗЫКИ ПРОГРАММИРОВАНИЯ Под редакцией профессора В. А. Сухомлина Учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по направлениям Фундаментальная информатика и информационные технологии и Информационная безопасность 1 УДК 004.43(075.8) ББК 32.973-018.1я73 Б163 Р е ц е н з е н т ы: профессор кафедры педагогических технологий и методики обучения Московского государственного гуманитарного университета...»

«Международный консорциум Электронный университет Московский государственный университет экономики, статистики и информатики Евразийский открытый институт И.А. Сизько Н.М.Чепурнова Конституционное право зарубежных стран Учебно-практическое пособие Москва, 2007 1 УДК 342(4/9) ББК 67.400 Ч 446 Сизько И.А., Чепурнова Н.М. КОНСТИТУЦИОННОЕ ПРАВО ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАН: Учебно-практическое пособие. — М.: МЭСИ, 2007. 184 с. © Сизько И.А. © Чепурнова Н.М., 2007 © Московский государственный университет...»

«В.Н. Афанасьев, М.М. Юзбашев АНАЛИЗ ВРЕМЕННЫХ РЯДОВ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ Допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве учебника для студентов высших учебных заведений, обучающихся по направлению и специальности Статистика МОСКВА ФИНАНСЫ И СТАТИСТИКА 2001 РЕЦЕНЗЕНТЫ: И.И. Елисеева доктор экономических наук, профессор Санкт-Петербургского университета экономики и финансов, чл.-корр. РАН; B.C. Мхитарян доктор экономических наук, профессор Московского государственного университета...»














 
© 2014 www.kniga.seluk.ru - «Бесплатная электронная библиотека - Книги, пособия, учебники, издания, публикации»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.