1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
Цель дисциплины – создание у обучающихся теоретических и практических знаний,
умений и навыков в отношении диагностики, лечения, диспансеризации, профилактики,
наиболее часто встречающихся кожных и венерических болезней с поражением слизистой
оболочки полости рта и красной каймы губ.
При этом задачами дисциплины являются:
- освоение студентами методик клинического обследования больных поражением
слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;
- умение применять необходимые для подтверждения диагноза клинические тесты, пробы и др.;
- умение интерпретировать данные клинико-лабораторных методов исследования;
- научить будущего врача в зависимости от характера заболевания у пациента:
восстанавливать здоровье больных, оказывать им экстренную или первую помощь, направлять к соответствующим специалистам.
2. МЕСТО ДИСЦИПЛИНЫ В СТРУКТУРЕ ООП СПЕЦИАЛИСТА
Дисциплина «Дерматовенерология» относится к профессиональному циклу дисциплин по специальности 060201 «Стоматология» высшего профессионального медицинского образования, изучается в восьмом семестре.Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются:
- в цикле гуманитарных и социально-экономических дисциплин (биоэтика; история медицины; психология, педагогика; латинский язык; иностранный язык);
- в цикле математических, естественнонаучных, медико-биологических дисциплин (физика, математика; медицинская информатика; химия; биология; биологическая химиябиохимия полости рта; анатомия человека-анатомия головы и шеи; гистология, эмбриология, цитология-гистология полости рта; нормальная физиология-физиология челюстно-лицевой области; микробиология, вирусология; микробиология полости рта; иммунология, клиническая иммунология; фармакология; патофизиология; патологическая анатомияпатологическая анатомия головы и шеи);
- в цикле медико-профессиональных и клинических дисциплин (медицинская реабилитация; гигиена; общественное здоровье, здравоохранение; пропедевтика внутренних болезней, внутренние болезни; общая хирургия, хирургические болезни; лучевая диагностика; медицина катастроф, безопасность жизнедеятельности; инфекционные болезни;
эпидемиология; акушерство; педиатрия, стоматологические дисциплины).
3. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ОСВОЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
(КОМПЕТЕНЦИИ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ, ФОРМИРУЕМЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОСВОЕНИЯ
ДИСЦИПЛИНЫ) Процесс изучения дисциплины направлен на формирование у выпускника следующих компетенций:общекультурные компетенции способностью и готовностью анализировать социально ОК - значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности способностью и готовностью к анализу ОК – мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, к самосовершенствованию способностью и готовностью к анализу значимых ОК – политических событий и тенденций, к ответственному участию в политической жизни, к овладению основными понятиями и закономерностями мирового исторического процесса, к уважительному и бережному отношению к историческому наследию и традициям, к оценке политики государства; знать историко-медицинскую терминологию способностью и готовностью анализировать ОК - экономические проблемы и общественные процессы, использовать методику расчета показателей экономической эффективности; знать рыночные механизмы хозяйствования, консолидирующие показатели, характеризующие степень развития экономики способностью и готовностью к логическому и ОК – аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности способностью и готовностью овладеть одним из ОК – иностранных языков на уровне бытового общения, к письменной и устной коммуникации на государственном языке способностью и готовностью использовать методы ОК – управления, организовать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции способностью и готовностью осуществлять свою ОК - деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну профессиональные компетенции способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в ПК - 2 способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический и ПК - 3 способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности ПК - 4 способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, ПК – 5 способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного ПК - 6 способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их ПК - 7 способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций, владеть техникой ухода за больными ПК – 8 способностью и готовностью проводить судебно-медицинское освидетельствование живых лиц; трактовать результаты лабораторных исследований объектов судебно-медицинской экспертизы в случае привлечения к участию в процессуальных действиях в качестве ПК – 9 способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач ПК – 10 способен и готов осуществить уход за больными ПК – 11 способностью и готовностью применять современные социальногигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья мужчин и женщин ПК – 12 способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов среды в развитии болезней у взрослого населения и подростков, проводить их коррекцию, осуществлять стоматологических, инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительную работу по гигиеническим вопросам ПК – 13 способностью и готовностью проводить профилактические мероприятия по предупреждению возникновения стоматологических заболеваний, оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными ПК – 14 способностью и готовностью организовать проведение туберкулинодиагностики и флюорографические осмотры взрослого населения и подростков с целью раннего выявления туберкулеза, оценить их результаты, проводить отбор взрослого населения и подростков для наблюдения с учетом результатов массовой туберкулинодиагностики, оценить ее результаты ПК – 15 способностью и готовностью формировать группы риска по развитию стоматологических заболеваний с целью их профилактики ПК – 16 способностью и готовностью проводить противоэпидемические мероприятия, защиту населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки и стихийных бедствиях ПК – 17 способностью и готовностью к формированию мотивации отдельных лиц, семей и общества в целом по поддержанию стоматологического и ПК – 18 способностью и готовностью к проведению стоматологических профессиональных процедур ПК – 19 способностью и готовностью к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта ПК – 20 способностью и готовностью к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма ПК – 21 способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клиникоиммунологического обследования и оценки функционального состояния организма человека различных возрастных групп для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов ПК – 22 способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах;
выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний ПК – 23 способностью и готовностью поставить диагноз с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, ПК - 24 способностью и готовностью к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, зубочелюстно-лицевых аномалий у пациентов всех возрастов ПК – 25 способностью и готовностью анализировать и интерпретировать результаты современных диагностических технологий по возрастнополовым группам пациентов с учетом их физиологических особенностей организма человека для успешной лечебнопрофилактической деятельности, провести диагностику физиологической беременности, участвовать в проведении судебномедицинской экспертизы ПК – 26 способностью и готовностью анализировать роль биологических факторов в развитии болезней, генотипические и фенотипические проявления наследственных болезней, генетические основы врожденных нарушений челюстно-лицевого аппарата, владеть современными методами исследования генетики человека, принципами медико-генетического консультирования; объяснять характер отклонений в ходе развития, способных привести к формированию вариантов, аномалий и пороков ПК – 27 способностью и готовностью осуществлять алгоритм выбора лекарственной терапии для оказания первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях ПК – 28 способностью и готовностью анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств при лечении различных заболеваний, в том числе стоматологических ПК – 29 способностью и готовностью к проведению премедикации, инфильтрационной и проводниковой анестезии в полости рта, назначению медикаментозной терапии до, во время и после стоматологического вмешательства ПК - 30 способностью и готовностью к лечению заболеваний твердых тканей зубов у пациентов различного возраста ПК – 31 способностью и готовностью к проведению несложного эндодонтического лечения болезней пульпы и периодонта у пациентов ПК – 32 способностью и готовностью к лечению заболеваний пародонта у пациентов различного возраста ПК – 33 способностью и готовностью к проведению лечения типичных заболеваний слизистой оболочки рта у пациентов различного возраста ПК – 34 способностью и готовностью к проведению несложного хирургического лечения заболеваний полости рта у пациентов ПК – 35 способностью и готовностью охарактеризовать показания и противопоказания, принципы и методы установки имплантатов ПК – 36 способностью и готовностью к проведению несложного ортопедического лечения заболеваний полости рта у пациентов ПК – 37 способностью и готовностью провести первую офтальмологическую помощь при экстренных ситуациях, которые могут иметь место в стоматологической практике ПК – 38 способностью и готовностью к осуществлению приемов реанимации и первой помощи при экстренных ситуациях, которые могут иметь место в стоматологической практике ПК – 39 способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия по оказанию первой врачебной помощи инфекционным больным при неотложных и угрожающих жизни состояниях ПК – 40 способностью и готовностью оказать помощь при родовспоможении ПК – 41 способностью и готовностью назначить лечение заболеваний детей разного возраста, провести лечебные мероприятия по оказанию неотложной помощи клинических состояний, встречающихся в ПК – 42 способностью и готовностью выполнять обязательный перечень экстренных хирургических операций ПК – 43 способностью и готовностью применять методы физической культуры и курортологии для профилактики и лечения больных, улучшения здоровья, работоспособности и хорошего самочувствия здоровых ПК – 44 способностью и готовностью понимать иерархию правления отраслью, структуру организации медицинской помощи населению и значение стоматологической службы в системе здравоохранения Российской Федерации, роль врача-стоматолога в охране здоровья граждан;
нормативную правовую базу деятельности врача-стоматолога ПК – 45 способностью и готовностью управлять средним и младшим медицинским персоналом для обеспечения эффективности лечебного процесса; к анализу показателей деятельности медицинских организаций, к использованию современных организационных технологий профилактики, диагностики, лечения, реабилитации при оказании медицинских услуг в основных типах медицинских ПК – 46 способностью и готовностью к использованию современных технологий менеджмента и маркетинга в своей профессиональной деятельности, осуществлять анализ качества и эффективности своей ПК – 47 способностью и готовностью решать вопросы экспертизы ПК – 48 способностью и готовностью оформлять текущую документацию, составить этапность диспансерного наблюдения, оценивать качество и эффективность диспансеризации; реализовывать госпитализацию в экстренном порядке; использовать формы и методы профилактики стоматологических заболеваний ПК – 49 способностью и готовностью к обучению пациентов правилам медицинского поведения; обучению пациентов гигиене полости рта ПК – 50 способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике ПК - 51 способностью и готовностью к освоению современных теоретических и экспериментальных методов исследования в медицине способностью и готовностью к участию в организации ПК – работ по практическому использованию и внедрению В результате освоения дисциплины студент должен:
Знать:
- этиологию, патогенез, диагностику, лечение и профилактику наиболее часто встречающихся заболеваний кожи, слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;
- клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения наиболее распространенных кожных заболеваний, а также заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ, протекающих в типичной форме;
- основные клинические проявления заболеваний кожи, слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ, особенности их диагностики и наблюдения;
- клинические проявления основных заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ, требующих хирургического лечения; особенности оказания медицинской помощи при неотложных состояниях (отек Квинке, анафилактический шок);
- современные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики больных дерматологического профиля;
- классификацию и клинические симптомы заболеваний кожи, слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;
- методику оказания помощи при ожогах кожи, слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;
- основные клинические проявления кожных и венерических болезней, ВИЧ-инфекции и инфекций, передающихся половым путем; особенности организации работы с больными ВИЧ-инфекцией;
- особенности клинического течения неодонтогенных воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;
- специфические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулёз) и их клинические проявления в челюстно-лицевой области;
- классификацию, диагностику и методы лечения предраковых заболеваний кожи, слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;
- методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ.
Уметь:
- использовать методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний слизистой оболочки полости рта;
- клинически диагностировать первичные и вторичные морфологические элементы на слизистой оболочке полости рта, кранной кайме губ и коже лица;
- по вторичным морфологическим элементам определить предшествовавшие им первичные морфологические элементы;
- описывать клиническую картину поражения слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и кожи лица;
- оформить амбулаторную историю болезни больного дерматозом с высыпаниями на слизистой оболочке полости рта и красной кайме губ;
- интерпретировать результаты обследования, поставить пациенту предварительный диагноз, наметить объем дополнительных исследований для уточнения диагноза;
сформулировать клинический диагноз;
- разработать план лечения с учетом течения болезни, подобрать и назначить лекарственную терапию, использовать методы немедикаментозного лечения, провести реабилитационные мероприятия при заболеваниях кожи, слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;
- формулировать показания к избранному методу лечения с учетом этиотропных и патогенетических средств;
- применять методы асептики и антисептики, медицинский инструментарий при работе с больными сифилисом и ВИЧ-инфекцией;
- проводить профилактику и лечение болезней слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ и при необходимости направить пациента к соответствующим специалистам;
- проводить диагностику и лечение с назначением необходимой лекарственной терапии пациента с острыми инфекционными заболеваниями полости рта и при необходимости направлять к соответствующему специалисту.
Владеть:
- клиническими методами обследованиями челюстно-лицевой области;
- интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики у пациентов разного возраста;
- алгоритмом постановки предварительного диагноза пациентам и, при необходимости, с последующим направлением их на дополнительное обследование и к врачам-специалистам; алгоритмом постановки развернутого клинического диагноза больным;
- алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи при острых заболеваниях кожи и слизистых оболочек.
- мануальными навыками при диагностике заболеваний кожи и слизистых оболочек такими как: постановка кожных проб, выявление псориатических феноменов, оценка изоморфной реакции Кебнера, взятие мазков отпечатков и распознавание акантолитических клеток, выявление симптома Никольского, взятие соскобов для микроскопической диагностики кандидоза, наложение чистого ихтиола на фурункул, определение дермографизма, взятие соскоба на атипичные клетки и их распознавание, осмотр больного под лампой Вуда;
- навыками организации диспансерного наблюдения за пациентами с заболеваниями слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ в стоматологическом кабинете ЛПУ;
- проведением санитарно-просветительной работы среди различных групп населения по профилактике ВИЧ-инфекции и инфекций, передающихся половым путем в челюстно-лицевой области.
4. ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ
Реферат (написание и защита) Общая трудоемкость:
5. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
5.1. Содержание разделов дисциплины № Название раздела п/п дисциплины 1. Организация Типы дерматовенерологических учреждений и их основные дерматовенерологи задачи. Диспансерное наблюдение за пациентами с кожными и ческой помощи в венерическими болезнями.
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ДЕРМАТОЛОГИИ
дерматологию дисциплина, ее содержание, задачи и методы.Подкожная жировая клетчатка. Кровеносные и. Нервнорецепторный аппарат. Придатки кожи. Строение слизистой
ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ КОЖНЫХ БОЛЕЗНЕЙ.
вторичные) их клинические особенности при локализации наЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ КОЖНЫХ БОЛЕЗНЕЙ. Роль
возникновении и развитии дерматозов. Роль генетических факторов, патологии нервной системы, иммунологических нарушений, заболеваний внутренних органов и др. в патогенезе дерматозов. Общие принципы лечения и диспансеризации больных хроническими дерматозами. Вопросы деонтологии.Методика обследования больных дерматозами, в том числе с локализацией высыпаний на слизистой оболочке рта.
2. Дерматология ДЕРМАТИТЫ И ТОКСИКОДЕРМИИ.
Дерматиты. Этиология, патогенез, классификация (простые и аллергические). Особенности течения и диагностики дерматитов, контактных хейлитов и стоматитов. Значение кожных проб в диагностике аллергических дерматитов.
Принципы лечения. Оказание первой помощи. Профилактика.
Токсикодермии. Этиология, патогенез. Этиологическая токсикодермии. Клинические формы генерализованных крапивница, лихеноидные реакции, синдром Лайела и др.
Клиника и течение токсикодермий на слизистой оболочке рта и губах, дифференциальная диагностика с пузырными дерматозами, герпесом и многоформной экссудативной эритемой. Диагностическое значение лабораторных тестов.
Прогноз. Принципы лечения. Оказание первой помощи.
профессиональная) и по течению заболевания (острая, хроническая). Клиника острой и хронической экземы. Экзема губ, её дифференциальный диагноз с атопическим хейлитом.
Принципы лечения экземы. Седативные, антигистаминные и десенсибилизирующие средства. Принципы наружной терапии КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ. Патогенез, состояние челюстнолицевой системы и патологии желудочно-кишечного тракта в возникновении красного плоского лишая на слизистой оболочке рта. Типичная, экссудативно-гиперемическая, эрозивно-язвенная и пузырная формы на слизистой оболочке рта и губах. Патоморфология. Дифференциальный диагноз высыпаний на слизистой оболочке полости рта. Лечение.
препараты, кортикостероидные гормоны. Особенности лечения зубочелюстной системы и лечения фоновых заболеваний.
дифференциальная диагностика на слизистой оболочке рта лейкоплакии, красной волчанки и др. заболеваний.
МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА.
Этиология и патогенез. Роль фокальной и герпетической инфекции висцеральной патологии, охлаждения, повышенной чувствительности организма к различным медикаментам, вакцинам и сывороткам, продуктам и др. Значение приобретенного иммунодефицита в патогенезе заболевания.Клинические формы: инфекционно-аллергическая или идиопатическая и токсикоаллергическая или симптоматическая. Клиника и течение. Синдром СтивенсаДжонсона, как тяжелая разновидность экссудативной эритемы.
Дифференциальный диагноз высыпаний на слизистой оболочке рта с пузырчаткой, буллезным пемфигоидом, герпетическим стоматитом сифилитическими папулами. Лечение: санация организма в целях ликвидации фокальной инфекции.
Этакридин-лактат, иммуномодуляторы (декарис, миелопид, ликопид, нуклеинат натрия, диуцифион), кортикостероиды, местно – хемитрипсин, полоскания растворами борной кислоты (2%), этакридин-лактата, фурацилина и др. Прогноз.
Профилактика: санация организма, закаливание, повторные курсы иммуноглобулина, 2-х месячные курсы лечения декарисом.
ХЕЙЛИТЫ.
Собственно, хейлиты Эксфолиативный хейлит. Патогенез эксфолиативный хейлит как психосоматическое заболевание.
Клиника и течение сухой и экссудативной форм.
Патоморфология. Дифференциальная диагностика экссудативной формы с экссудативной формой актинического хейлита, абразивным преканкрозным хейлитом Манганотти, эрозивно-язвенной формой красной волчанки и обыкновенной пузырчаткой. Дифференциальная диагностика сухой формы заболевания с атопическим, метеорологическим и аллергическим хейлитами. Лечение прогноз Профилактика.
Гландулярный хейлит. Первичный и вторичный.
Гетеротопия, гиперплазия, гиперфункция слюнных желез как причина первичного гландулярного хейлита. Роль хронических воспалительных заболеваний губ (красный плоский лишай, красная волчанка и др.) в развитии вторичного гландулярного хейлита. Клиника гландулярного хейлита. Лечение. Прогноз.
Профилактика.
Метеорологический хейлит. Роль неблагоприятных метеорологических факторов (повышенная или пониженная влажность, запыленность воздуха, ветер, холод, солнечная радиация) в этиопатогенезе заболевания. Клиника.
Дифференциальная диагностика с контактным аллергическим хейлитом и сухой формой актинического хейлита. Осложнения.
Лечение, профилактика.
Актинический хейлит. Роль сенсибилизации к солнечному свету, патологии желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы в патогенезе хейлита. Клиника экссудативной и сухой форм. Дифференциальная диагностика.
Прогноз. Лечение. Профилактика.
Симптоматические хейлиты. Атопический хейлит, экзема губ, простой и аллергический контактные хейлиты как вариант локализации на губах соответственно атопического дерматита, экземы, простого и аллергического дерматитов. Атопический хейлит: патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения и профилактики рецидивов.
Синдром Мелькерсона-Розенталя. Этиология и патогенез.
Роль наследственности и инфекционной аллергии в развитии заболевания. Клиника, течение, патоморфология.
Дифференциальная диагностика с отеком Квинке и элефантиазом в результате рецидивирующего рожистого воспаления губы. Лечение. Прогноз. Профилактика.
Хроническая трещина губы. Этиология и патогенез. Роль индивидуальных особенностей анатомического строения нижней губы, хронической травмы и гиповитаминоза в развитии заболевания. Клиника. Прогноз. Лечение. Вторичная профилактика.
ПСОРИАЗ. Этиология и патогенез, роль, генетической предрасположенности, стресса, фокальной инфекции.
Вульгарный псориаз: клиника, излюбленная локализация, диагностическое значение триады псориатических симптомов:
стадии заболевания и значение изоморфной реакции, понятие об артропатическом псориазе и псориатической эритродермии;
клиническая картина вульгарного и пустулезного псориаза при локализации процесса на слизистой оболочке рта и губах.
Принципы лечения.
ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГУБ И СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКИ РТА. Факторы, предрасполагающие к развитию предраковых изменений красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта: наследственность, внешние влияния (лучевая, в том числе солнечная радиация, травма, гальванический ток, курение, недостаток витамина А, алиментарный фактор), роль возраста и пола, состояния желудочно-кишечного тракта. Классификация предраков на облигатные и факультативные. Клиническая и патоморфологическая характеристика болезни Боуэна, бородавчатого предрака красной каймы, абразивного преканкрозного хейлита Манганотти ограниченного предракового гиперкератоза красной каймы, лейкоплакии, кожного рога, кератоакантомы. Признаки озлокачествления предраковых заболеваний. Взятие соскоба на атипичные клетки и их распознавание. Прогноз Лечение: устранение травмирующих факторов, лечение фоновых заболеваний, прекращение курения, приема алкоголя, витамины А, В6, хирургическое удаление или криодеструкция, лазеротерапия.Тактика ортопедического лечения. Профилактика: борьба со старением организма, витамины А, В6. Регулярная санация полости рта, своевременное протезирование, отказ от курения, алкоголя, острой и пряной пищи. Предупреждение и лечение различных изменений желудочно-кишечного тракта.
Исключение разнородных металлов при протезировании.
КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА. Этиология и патогенез: роль аутоиммунных реакций, о патогенезе красной волчанки, а также роль экзо и эндогенных факторов, провоцирующих заболевание. Классификация: (острая или системная и хроническая). Клиника.
Хроническая красная волчанка. Клинические формы красной волчанки на губах (типичная, без клинически выраженной атрофии и гиперкератоза, эрозивно-язвенная, глубокая) и слизистой оболочки рта (типичная, экссудативногиперемическая, эрозивно-язвенная), их клиническая картина, диагностика, течение, прогноз. Лечение: принципы лечения в дерматологических учреждениях, санация организма, в частности полости рта, синтетические противомалярийные препараты, иммуномодуляторы, кортикостероиды:
кортикостероидные и фотозащитные мази. Профилактика рецидивов.
Острая красная волчанка: клиника высыпаний на слизистой оболочке рта, течение, прогноз.
ПУЗЫРЧАТКА. Клиника и течение вульгарной пузырчатки, особенности клинической картины на слизистой оболочке рта и губах. Патоморфология. Ответственность стоматолога в ранней диагностике пузырчатки. Симптом Никольского, взятие мазковотпечатков и распознавание в них акантолитических клеток.
Поражение слизистой оболочки при буллезном пемфигоиде и пузырчатке глаз, пузырно-сосудистом синдроме и иммунофлюоресцентной диагностике пузырных заболеваний.
Дифференциальная диагностика пузырчатки с буллезным пемфигоидом, пузырчаткой глаз, многоформной экссудативной эритемой герпетическим стоматитом, эрозивно-язвенным красным плоским лишаем. Прогноз. Принципы лечения пузырчатки кортикостероидами и цитостатиками: санация полости рта и рациональное протезирование как факторы, способствующие быстрому разрешению процесса на слизистой оболочке рта. Тактика ортопедического лечения.
КРАПИВНИЦА, ОТЕК КВИНКЕ. Этиология и патогенез:
роль экзогенных факторов (механические физические, химические, роль пищевых факторов и лекарств) и эндогенных факторов (патология гепатобиллиарной системы, желудочнокишечного тракта, глистные инвазии, фокальные инфекции) в развитии крапивницы. Клиника крапивницы, отека Квинке:
особенности при локализации отека в области задней трети языка и гортани. Оказание первой помощи: введение адреналина, внутривенное введение кортикостероидов, антигистаминные препараты и др. Профилактика.
3 Инфекционные ПИОДЕРМИИ. Этиология и патогенез: ведущая роль и паразитарные стафилококковой и стрептококковой инфекции, возможность болезни смешанной инфекции; значение экзогенных (микротравма, эндогенных (сахарный диабет, гиповитаминозы, нарушения факторов. Классификация по этиологии и глубине поражения.
(стрептококковое импетиго, заеда, околоногтевая фликтена) (вульгарное импетиго, шанкриформная пиодермия). Первая врачебная помощь больным с указанными формами пиодермии:
антибиотики, сульфаниламиды, наружно спиртовые растворы анилиновых красок, чистый ихтиол. Опасность фурункулов при Профилактика пиодермии на производстве и в быту. Лечение:
Антибиотикотерапия, иммуномодуляторы, наружная терапия (пасты с антибиотиками, анилиновые красители, фуцидин) нарушений иммунного статуса, гиповитаминоза, эндокринной патологии, длительного приема антибиотиков, цитостатиков и кортикостероидов в патогенезе кандидоза. Клиника молочницы лейкоплакией, красным плоским лишаем, сифилитическими папулами, пиодермией. Представление о кандидозных паронихии и онихии, межпальцевой эрозии. Лабораторная диагностика. Лечение. Санация полости рта, лечение фоновых заболеваний, витамины группы В, иммуностимуляторы, противогрибковые мази. Прогноз.Кандидоз, как один из заболеваний, санация полости рта, рациональный прием антибиотиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов лишай, Эпидемиология микроспории и трихофитии. Клиника микологическом отделении КВД. Принципы профилактики.
профилактике. Эпидемиология. Основные клинические местные противогрибковые препараты: ламизил, орунгал, низорал, лоцерил, батрафен Принципы профилактики и работа принципах лечения и профилактики. Эпидемиология. Клиника профилактики заболевания. 20% бензил-бензоат, 33% серная простудных заболеваний, других заболеваний, вызывающих иммунодифицитное состояние в патогенезе заболевания.
Клиническая картина, понятие о рецидивирующем герпесе.
Дифференциальная диагностика герпеса при локализации на стоматитом. Лечение рецидивирующего герпеса: ацикловир, дезоксирибонуклеаза, аскорбиновая кислота, анилиновые красители, иммунотропное лечение. Прогноз. Профилактика рецидивов: закаливание организма, иммуномодуляторы.
симптомы, предшествующие высыпаниям. Клиника процесса при локализации высыпаний на слизистой оболочке рта и лице, течение. Постгерпетические боли, которые могут симулировать боли, связанные с дентальной патологией. Прогноз. Принципы лечения: ацикловир, валтрекс, интерферон, иммуномодуляторы Клиническая картина. Принципы лечения: Криодеструкция, диатермокоагуляция, лазеродеструкция.
4 Венерология СИФИЛИС. Возбудитель. Общее течение, периодизация сифилиса. Классификация сифилиса. Инкубационный период.
Первичный период сифилиса. Клинические проявления.
Особенности клинической картины твердого шанкра в области губ, языка, десен, миндалин, переходных складок слизистой оболочки рта и их дифференциальная диагностика. Вторичный период сифилиса, клиника и течение. Клинические особенности пятнистого и папулезного сифилидов на слизистой оболочке рта и их дифференциальная диагностика.
Рауседо. Третичный период сифилиса (активный, скрытый).
Гуммозный глоссит, гуммы в области черепа и лицевого скелета. Клиника, течение, исход. Клинические особенности бугоркового и гуммозного сифилидов на слизистых оболочках и их дифференциальная диагностика. Поражение костей, суставов, внутренних органов и нервной системы. Врожденный сифилис. Пути передачи инфекции потомству. Представление о клинике и течении раннего врожденного сифилиса. Клиника позднего врожденного сифилиса. Триада Гетчинсона: зубы Гетчинсона, паренхиматозный кератит, неврит слуховых нервов, вероятные признаки позднего врожденного сифилиса (кисетообразный рот первые моляры и клыки, околоротовые рубцы и др.), Лабораторная диагностика сифилиса:
бактериоскопическая и серологическая. Лечение сифилиса Основные принципы и современные методы лечения.
ГОНОРЕЯ. Возбудитель, его биологические свойства, пути заражения, инкубационный период. Методы этиологической (бактериоскопический, бактериологический, интрадермальный тест, серологическая диагностика - реакция Борде-Жангу, (двухстаканная проба и уретроскопия при хроническом течении). Классификация: свежая (острая, подострая, торпидная) и хроническая гонорея. Клиника гонорейного уретрита в зависимости от остроты процесса и его топики.
инкубационный период, лабораторная диагностика и топическая. Клиника, принципы лечения, препараты (метронидазол, тиберал, солкотриховак и др.). Общественная и Распространенность, пути заражения, инкубационный период.
Клиника хламидийного уретрита, конъюнктивита, артрита (болезнь Рейтера). Методы диагностики (бактериоскопический, Принципы лечения: антибиотики (азитромицин, эритромицин, (полиоксидоний, иммуомакс и др.). Клинико-лабораторный контроль. Профилактика общественная и личная.
особенности его биологических свойств, клетки-мишени в организме человека. Доказанные пути заражения, группы риска. Течение ВИЧ-инфекции, инкубационный период, стадия первичных проявлений, стадия вторичных проявлений, маркеры ВИЧ-инфекции: саркома Капоши, себорейный дерматит, кандидоз, простой герпес и опоясывающий, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск, волосатая лейкоплакия языка. Особенности течения этих заболеваний, указывающие на целесообразность обследования больных на ВИЧ-инфекцию (возраст, локализация, резистентность к проводимой терапии, склонность к более быстрому изъявлению кандидоз). Лабораторная диагностика. Профилактика.
5 Косметология КОСМЕТОЛОГИЯ ДЛЯ СТОМАТОЛОГОВ. Методы слизистой оболочки полости рта. Коррекция врождённых и приобретённых морфофункциональных нарушений в составе покровных тканей лица, применение многокомпонентных физиотерапевтические, хирургические, биотканевые и другие технологии). Возрастные изменения кожи челюстно-лицевой области и красной каймы губ. Патогенез старения кожи.
Факторы, влияющие на процесс старения кожи. Методы коррекции возрастных изменений в челюстно-лицевой зоне:
5.2. Разделы дисциплины и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми (последующими) дисциплинами № обеспечиваемых № № разделов данной дисциплины, необходимых для п/п (последующих) изучения обеспечиваемых (последующих) дисциплин Стоматологические 5.3. Разделы дисциплин и виды занятий Инфекционные и паразитарные Принципы диагностики кожных заболеваний Красный плоский лишай Пузырные заболевания. Многоформная экссудативная эритема Предраковые заболевания губ и слизистой оболочки рта.
Кандидоз слизистых оболочек.
Введение в венерологию. Течение сифилиса.
Проявления сифилиса на губах и слизистой оболочке рта.
Поздний врожденный сифилис. Серодиагностика сифилиса. Оценка результатов серологического исследования на сифилис.
Проявления СПИДа на слизистой оболочке рта.
5.5. Клинические практические занятия № Название тем клинических практических занятий дисциплины и формы Объем по Анатомия, гистология и физиология кожи. Принципы диагностики кожных болезней (первичные и вторичные морфологические элементы Простые и аллергические дерматиты (стоматиты). Токсидермии. Экзема. Пузырные заболевания (пузырчатка, болезни группы пемфигоида, многоформная экссудативная эритема).
Красная волчанка. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта.
Решение ситуационных задач. Изучение практических навыков.
Демонстрация больных.
10.
11.
12.
Этиология и патогенез сифилиса. Течение сифилиса. Сифилис 13.
14.
Сифилис третичный и врожденный. Лабораторная диагностика 15.
5.6. Лабораторные работы не предусмотрены.
5.7. Семинары не предусмотрены.
5.8. Самостоятельная работа В том числе:
6. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ
УСПЕВАЕМОСТИ, ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО ИТОГАМ
ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ И УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. К ПЕРВИЧНЫМ ЭЛЕМЕНТАМ ОТНОСЯТ
2. В КЛАССИФИКАЦИИ ПЛОСКОГО ЛИШАЯ НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПОЛОСТИ
РТА ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
1) типичная, атипичная, буллезная, эксудативно-гиперемичекая, эрозивно-язвенная + 2) атрофическая, пигментная, бородавчатая, узелковая 3) каплевидная, эритродермическая, пустулезная 4) дисгидротическая, истинная, микробная, себорейная 5) пигментная, солнечная, холодовая3. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ КОНТАКТНОГО АЛЛЕРГИЧЕСКОГО СТОМАТИТА
ЯВЛЯЕТСЯ
1) возникновение высыпаний после воздействия облигатного раздражителя 2) четкие очертания патологического очага в месте воздействия раздражителя 3) появление патологических изменений сразу же после воздействия раздражителя 4) появление патологического очага, с нечеткими границами, после повторных контактов с факультативным раздражителем + 5) зависимость клинических проявлений от силы и времени воздействия раздражителя4. ПРИ ПОЗДОЗРЕНИИ У БОЛЬНОГО ВУЛЬГАРНОЙ ПУЗЫРЧАТКИ ВРАЧ СТОМАТОЛОГ
ДОЛЖЕН
1) отправить пациента на исследование иммунного статуса 2) немедленно назначить глюкокортикостероиды 3) проверить симптом Никольского и взять мазок-отпечаток со дна эрозии + 4) поставить кожные аллерогопробы 5) взять материал со слизистой на посев с подбором чувствительности к5. ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ТВЕРДОГО ШАНКРА
3) безболезненная эрозия или язва с плотным инфильтратом в основании +СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача № Жалобы: на болезненность в области слизистой щек, особенно при приеме горячей и грубой пищи.Анамнез: стало известно, что в возрасте 38 лет была произведена экстирпация матки, имеется фиброзно-кистозная мастопатия, хронический гастрит и гипертоническая болезнь 2 степени.
Страдает данными проявлениями на слизистой оболочке полости рта больше года. Лечилась местными средствами без эффекта.
Status praesens: на слизистой щек имеются обширные эрозии неправильной формы яркокрасного цвета, расположенные на эритематозном фоне. Вокруг эрозий имеются белого цвета высыпания в виде точек, полосок, дуг, которые не снимаются при поскабливании шпателем.
1.Ваш предварительный диагноз?
2.Какой первичный элемент при этом заболевании?
3.С какими заболеваниями надо дифференцировать данные проявления у пациентки?
4.В чем сходство и различие этих заболеваний?
5.Назначьте лечение.
Задача № К врачу обратилась больная 30 лет.
Жалобы: на болезненные высыпания на слизистой оболочке полости рта.
Анамнез: высыпания возникают периодически, преимущественно в осеннее - весенний период.
Появлению этих высыпаний предшествует повышение температуры до 38°, сильные головные боли, озноб. Длительность существования проявлений на слизистой оболочке полости рта около 20 дней.
Известно, что больная страдала в детстве частыми ангинами.
Status praesens: слизистая оболочка полости рта ярко гиперемированна, на этом фоне имеются обширные эрозии, прикрытые плотным фибринозным налетом, при снятии которого возникает кровоточивость. На красной кайме нижней губы имеются массивные геморрагические корки.
Вопросы и задания:
1. Ваш предварительный диагноз.
2. Какой первичный элемент при данном заболевании?
3. Какие исследования надо провести для постановки диагноза?
4. С какими заболеваниями надо дифференцировать данные проявления?
5. Назначьте лечение и дайте рекомендации пациентке.
Задача № К врачу обратился больной 53 лет.
Жалобы: на появление эрозий на слизистой оболочке полости рта, болезненность при приеме пищи.
Анамнез: Считает себя больным в течение месяца, когда начала беспокоить болезненность при глотании. Лечился местно у отоларинголога без эффекта. Затем процесс распространился на слизистую оболочку полости рта. С данными проявлениями пациент обращался к врачу-стоматологу, где был поставлен диагноз стоматита и назначено местное лечение, но также без эффекта.
Status praesens: на слизистой оболочке полости рта на фоне неизмененной слизистой имеются эрозии ярко-красного цвета различной величины и очертаний, прикрытые покрышкой спавшегося пузыря. Симптом Никольского резко положительный.
Вопросы и задания:
1.Ваш предварительный диагноз.
2. Какой первичный элемент при этом заболевании?
3.Какие исследования надо провести для постановки диагноза?
4.С какими заболеваниями надо провести дифференциальную диагностику?
5. В чем их сходство и в чем различие между ними?
Задача № Обратился мужчина 50 лет.
Жалобы: на высыпания в полости рта.
Анамнез: Больной по поводу плоской лейкоплакии слизистой оболочки щеки получал лечение витаминами А и группы В, аппликациями масла шиповника. Лечение эффекта не дало. Больной много курит.
Вопросы и задания:
1. Опишите клиническую характеристику данной патологии.
2. Какие еще клинические формы этого заболевания выделяют?
3. Какие дополнительные методы обследования необходимо использовать в данном случае?
4. Назначьте план лечения.
5. Дайте пациенту профилактические рекомендации.
Задача № К врачу стоматологу обратилась женщина 35лет.
Жалобы: на возникновение правосторонней заеды, которая долго не проходит.
Анамнез: Считает себя больной в течение 2-х недель, когда в углу рта справа появилась безболезненная трещина. Лечилась местно мазями «Радевит» и «Актовегин» без эффекта.
Status praesens: При осмотре в правом углу рта имеется неглубокая трещина мясо-красного цвета без воспалительной реакции вокруг. При открывании рта трещина приобретает вид эрозии овальных очертаний. В основании определяется плотно-эластичный инфильтрат. Подчелюстные лимфатические узлы справа увеличены, плотноэластической консистенции, при пальпации безболезненны.
Вопросы и задания:
1. Ваш предварительный диагноз.
2. Какие симптомы характерны для данного заболевания?
3. Какие лабораторные исследования надо провести для постановки диагноза?
4. С какими заболеваниями надо дифференцировать данные проявления у пациентки?
5. В чем сходство и в чем отличие этих заболеваний?
1. Исторические этапы развития дерматовенерологии.
2.Выдающиеся отечественные дерматовенерологи: А.Г.Полотебнов, Т.П.Павлов, О.Н.Подвысоцкая. Л.И.Поспелов, П.В.Никольский.
3. Строение эпидермиса.
4. Строение дермы и гиподермы.
5. Строение сальных желез.
6. Потовые железы: строение, разновидности, функции.
7. Строение волоса и ногтя.
ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ
1.Роль экзогенных, эндогенных, социальных факторов в возникновении и развитии заболеваний слизистой оболочки полости рта.2.Роль генетических факторов, патологии нервной системы, иммунологических нарушений, заболеваний внутренних органов в патогенезе заболеваний слизистой оболочки полости рта.
3.Роль патологии зубочелюстной системы в развитии плоского лишая.
4.Роль фокальной и герпетической инфекции в патогенезе многоформной экссудативной эритемы.
5.Дифференциальная диагностика хейлитов.
6.Роль наследственности и инфекционной аллергии в развитии синдрома МелькерсонаРозенталя.
7.Симптоматические хейлиты, как проявление кожных заболеваний.
8.Роль индивидуальных особенностей анатомического строения нижней губы, хронической травмы и гиповитаминоза в развитии хронической трещины губы.
9.Факторы, предрасполагающие к развитию предраковых изменений красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта.
10.Дифференциальная диагностика пузырных заболеваний в полости рта.
11.Поражения слизистых оболочек полости рта при сифилисе.
7. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ДИСЦИПЛИНЫ
Дерматовенерология: учебник для медицинских вузов / А. В. Самцов, В. В. Барбинов.СПб. : СпецЛит, 2008. *ЭБ «КС»1. Терапевтическая стоматология в 3-х частях: Часть 3: Заболевания слизистой оболочки рта: учебник / Под ред. Г.М. Барера, - М: ГЭОТАР-Медиа, 2010 *ЭБ «КС»
2. Кожные и венерические болезни /практикум /Л.А.Хмыз. /Феникс 2007г.
3. Кожные и венерические болезни: учебник. Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. 2012. - 544 с.: ил. *ЭБ «КС»
4. Язык «зеркало» организма /Банченко Г.В./Москва-2000г.
5. ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ / Н.Д. Ющук, Т.К. Кускова, М.Г. Кулагина, Ю.Я.
Венгеров, Я.М. Ерёмушкина, Е.Г. Белова, В.И. Шахгильдян -M.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.*ЭБ «КС»
Программ – контроль тестовых заданий, контрольных и лабораторных работ.
Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы:
1. Электронная информационно-образовательная система "Консультант-врача" 2. www.geotar/ru 3. www.medlit.ru 4. www.WebMedInfo.ru
8. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ:
Отделения клиник (световые микроскопы, шпатели, предметные стекла, одноразовые скальпели, лампы Вуда), лекционный зал, учебные аудитории, оснащенные посадочными местами, столами, доской, мелом.Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), телевизор, видеокамера, видеомагнитофон, ПК, видео- и DVD проигрыватели, мониторы.
9. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ
ДИСЦИПЛИНЫ:Обучение складывается из аудиторных занятий (72 ч.) и самостоятельной работы (36ч.). Работа с учебной литературой рассматривается как вид учебной работы по дисциплине и выполняется в пределах часов, отводимых на её изучение. Каждый обучающийся обеспечивается доступом к библиотечным фондам ВУЗа.
В соответствии с требованиями ФГОС ВПО необходимо широкое использование в учебном процессе активных и интерактивных форм проведения занятий (компьютерные симуляции, деловые и ролевые игры, разбор конкретных ситуаций и т.д.). Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах должен составлять не менее 10% аудиторных занятий.
Работа студента в группе формирует чувство коллективизма и коммуникабельность.
Самостоятельная работа с пациентами способствует формированию деонтологического поведения, аккуратности, дисциплинированности.
Для успешного и плодотворного обучения и освоения студентами программы по дерматовенерологии отдается предпочтение индивидуальной работе студента. На это отводится три четверти времени практического занятия. Прежде всего, оценивается исходный уровень знаний каждого студента. После чего с помощью наглядных пособий (цветные фотографии, слайды) проводится разбор клиники и течения заболевания по данной теме. На следующем этапе обучения каждому студенту предлагается поставить диагноз по цветной фотографии или слайду больного. Проводится демонстрация больных по теме занятия, студенты овладевают умениями, необходимыми для постановки диагноза. При разборе каждой темы проводится решение ситуационных клинических задач.
На заключительном этапе студенты пишут тесты, демонстрируют освоение практических навыков.
Самостоятельная работа с литературой, написание историй болезни и рефератов, прием пациентов формируют способность анализировать медицинские и социальные проблемы, умение использовать на практике естественнонаучные, медико-биологические и клинические науки в различных видах профессиональной и социальной деятельности.
Различные виды учебной работы, включая самостоятельную работу студента, способствуют овладению культурой мышления, способностью в письменной и устной речи логически правильно оформить его результаты; готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, восприятию инноваций; формируют способность и готовность к самосовершенствованию, самореализации, личностной и предметной рефлексии.
Различные виды учебной деятельности формируют способность в условиях развития науки и практики к переоценке накопленного опыта, анализу своих возможностей, умение приобретать новые знания, использовать различные формы обучения, информационнообразовательные технологии.